<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第四章</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">怎样才能维护好自己的健康①</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">要想将健康掌握在自己的手里,就要求您掌握相关的维护健康的知识。首先就要知道是什么导致我们生病,也就是病因。如果知道了病因,我们就可以远离病因,进而远离疾病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、关于病因不清</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">几年前我碰到一位母亲,她到我们病理科给她16岁的孩子拿检查结果。医院里的病理科是做诊断的,全院所有科室切下来的东西都要送到病理科来做诊断,来最终确定是什么病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">病理科的工作性质有点像法院,如果诊断成癌,那就相当于是“死刑”,良性肿瘤则相当于“死缓”,也有个别“无罪释放”的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">这位妈妈一看到诊断,眼泪就流出来了。她16岁的孩子鼻咽部长了一个很恶的恶性肿瘤,没有活下来的希望。她来问我,这个病是怎么得的?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我看到这个诊断,这个孩子的年龄,再看到她的样子,我也很难过。我最怕15到25岁年龄的人得不治之症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">人生才刚刚起步,人世间的各种各样的酸甜苦辣还没有体验到,还没有享受到,就像一朵含苞欲放的花还没开就凋谢了,我觉得这是最残酷的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">当这位妈妈问我时,我无言以对,想安慰她,又不知道怎么说,只好说:“病因不清楚,不知道怎么得的,认倒霉吧。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在给医科大学的学生上课时,我最喜欢讲的部分就是病因部分。因为课本上对绝大多数疾病病因的描述都是四个字——病因不清,讲起来很简单,</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">医学发展到今天,很大的一个问题就是对病因的认识,为什么有那么多的病,是病因不清呢?这与医学的发展模式有关。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有一天,我对一位我很尊敬的医学前辈说,我想写一篇关于Ⅱ型糖尿病的文章,我说我觉得到目前为止,大家对糖尿病病因的认识是不准确的,我认为糖尿病的病因不在于胰腺和胰岛素,而在于肝脏。这位前辈马上说:“那你得做实验,养大鼠,造模型去证明。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我不做也知道,这个实验成功率不会高。为什么呢?虽然社会上糖尿病病人的数量在不断增多,但在人口比例上仍是较小的。那大鼠糖尿病的自然发病率在“鼠口”比例上就更是微乎其微了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">你想想,大鼠吃什么,人吃什么,要想让大鼠患上真正的Ⅱ型糖尿病并不容易,每天得给大鼠吃高热量、高脂肪、高糖低蛋白低纤维的食物,这些家伙还发不发病还与它以前的营养状况有关。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">事实上大老鼠平时每天的营养比我们人均衡,只是每天给它们吃高脂高糖高热量低蛋白低纤维的食物,它们底子好,也就是说它们肝脏很好,要让它们得糖尿病也很难。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">因为在胚胎期,在做实验前它们的肝脏一直很好,在大鼠喂养中大鼠的营养一直都是备受关注的,大鼠在出生前和出生后一直有一个好的肝脏。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">还有一个原因就是大鼠的生命短,虽然理论上能让它们百分百得病,但事实上一定是还没等发病就老死了。因此这个实验要成功几乎是不可能的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">讲到这里,你可能会问,全世界有那么多人研究糖尿病,那他们是怎么建立模型的?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">绝大多数的模型都是破坏胰岛细胞,而这样的模型根本不符合Ⅱ型糖尿病的发病机理,似乎比较符合I型糖尿病的发病机理,但却得出对Ⅱ型糖尿病的研究结果,这样研究的起点就是不恰当的。关于糖尿病的病因分析,会在后边讲糖尿病时再谈。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我讲这个例子是想告诉你,今天的医学太刻板、太僵化、太形而上学了,要得到任何一个结论,都要求拿出确凿而具体的证据。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其实科学的发展不单是科学实验,更重要的是在以往知识的基础上的思辨。今天的医学太需要头脑和逻辑思维了,以清醒而正确的思维方式,我们会发现大多数疾病的病因很容易发现。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、病因的分类</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">每个人都知道,疾病按照发病的快慢、进展的快慢、病程的长短可以分为急性病和慢性病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">而形成这种划分法的根本原因是急性病和慢性病的病因有各自的特点。急性病的病因准确,强度大,对人体进行集中打击,如细菌感染、车祸、喝农药中毒等。慢性病的病因往往不明显,病因复杂,是强度较弱的一种或多种损伤因素长期不断地作用于身体而最终发病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">你被车撞倒是因为车的冲击力太大了,这就是急性病的表现。另一种方法也可以让你倒下,比如你要通过一条走廊,但走廊的两侧都站着人,你走过每一个人的身边时,那个人都会打你一下,有的人是用拳头打(病因A),有的人是用脚踢(病因B),有的人是用木棍打(病因C),还有的人是用鞭子抽打(病因D),你走得异常艰难,最后终于支撑不住倒下了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">你能说清是谁把你打倒的吗?说不清。你倒下是因为不断受到各种各样的击打的结果,是所有击打的累加造成的。这就是慢性病病因的作用原理。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一口气喝一瓶农药,你一定是急性中毒。每天喝一小口、慢慢“享受”,你一定是慢性中毒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肥胖是慢性病,所以才有“一口吃不成一个胖子”的俗语,肥胖不是因为你多吃了一个馒头或多吃了一盘饺子造成的,而是因为今天多吃点儿这个,明天多吃点儿那个,长期这样下去,造成营养严重不均衡而导致的。所以慢性病的病因不容易说清,但容易理解。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、所有的慢性病都与生活方式有关,都是“生活方式病”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">说起生活方式就太复杂了、太大了,因为生活包括方方面面。你的饮食习惯属于生活方式问题,你的穿衣打扮属于生活方式问题,你的工作也是生活方式的一部分。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">除了衣、食、住、行和工作,还有很多方面,我估计怎么讲生活方式也讲不完整,所以只能给你举一些例子,你能感受到理解了就行了,在后边要讨论的很多问题中,仍然会自觉的不自觉的涉及生活方式问题,你可以慢慢去体会。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我们经常听到别人讲“病是吃出来的”。这句话不全面,但有一定的道理。后面会专门探讨一下,为什么说病是吃出来的呢?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有一次我跟几个朋友一起吃饭,刚端起酒杯,却发现,有一位朋友不端酒杯,大家就催他喝酒,结果他说,自己有严重的脂肪肝和高血脂,这跟他以前喝酒有直接关系,喝酒伤肝嘛,所以他就不喝了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我问他,你喝了多少年的酒?他说喝了近30年。我就对他说:“你看,今天咱们开心的场合,你不喝,不是扫大家的兴啊,喝一点儿吧,再说了,喝30年才喝出这样一个结果,说明喝这一杯不会严重到哪儿去,甚至可以忽略不计。”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">你觉得我说得对吗?我是把“病是吃出来的”这个道理给反用了一下。也就是说,你的脂肪肝不是因为多吃这一口肉、多喝这一杯酒得的,你是几十年经常性的、甚至是几十年如一日地多吃一口肉、多喝一杯酒才得这个病。这就是生活习惯和生活方式导致的病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我们常常看到,许多人本来吃完饭都离开桌了,回来一看,剩了点儿菜或饭,不吃倒掉了多可惜,于是又坐下来吃掉,就这样认真地做了几十年的“净坛使者”,结果是饭菜没糟蹋把自己糟蹋了,给自己搞出一身病——肥胖、高脂血症、糖尿病……</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">你的糖尿病不是多吃那箱一口饭得的,是几十年每次都多吃一口得的;你的高血压不是抽哪一根烟“来”的,是抽了几十年烟才“争取”来的。这就是生活方式、生活习惯。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">随着所谓的社会进步和科技进步,人们越来越追求舒适,原有的生活方式几乎被彻底改变,关键问题是,这些改变几乎都是不合理的,是有害的。作息时间改变了:以前人们日出而作日落而息,今天的人们喜欢夜生活,甚至成为一种时尚。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但今天的作息方式打乱了身体的生物节律,引发了包括胃病、关节痛、肌肉痛和睡眠障碍等多种病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">以前我们坐小凳子,今天我们坐沙发,沙发还没被坐坏,自己的腰先坐坏了。以前我们办事是走着去或跑着去,今天我们走、跑的机会越来越少了,导致很多人还得单独再拿出时间来走或跑。或者是一天到晚根本不动,导致身体快速老化。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">为了求快、求方便舒适,远途我们选择坐飞机、坐火车或坐长途大巴,多少人把颈椎腰椎“坐坏”了。讲到“坐”,最典型的是出租车司机,你看看那种工作方式让他们获得什么了?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">除了挣到一些钱外,出租车司机还赚到几大职业病——腰、肩、颈椎病,胃病和前列腺肥大。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">正是不合理、不健康的生活方式才导致你的身体每天都受到伤害,累积久了就成了你身上可感受到的病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以要想把慢性病彻底治愈,就要彻底改掉我们不合理的生活方式,否则即使当时治好了,只要生活方式不改变,那个病早晚还会再回来。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以,来到我们俱乐部,您就会看到一些全新的生活方式,我们坐的凳子,我们用的桌子,吃饭的方式等很多都是全新的,都是以健康为目的的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、疾病的来源——损伤</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果清楚疾病的来源,我们就可以轻松地避开疾病,使自己获得健康。那么各种疾病是从哪里来的呢?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其实,大多数疾病都是因为外部环境中的损伤因素破坏了内环境的稳定而造成的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">人是处在两个环境中的,即内环境和外环境。内环境这个词有些专业,内环境就是我们身体的细胞所处的环境。细胞你可能没见过,但这并不会妨碍你理解内环境,因为您肯定见过砖头,其实细胞跟砖头一样,有各种各样的形状。也有四四方方的整块的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我们学医时,光学解剖学就学了整整一年,其实哪里有那么难,人长得跟大楼一样(图6),你看,砖头按照一定的方式进行排列,一个屋子就出现了,而细胞按照一定的方式进行排列,就形成了器官。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">砖 → 屋子 → 一层楼 → 大楼</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">细胞 →器官 → 系统 → 人体</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">图6 人体和大楼结构的比较</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">比如肝脏,就是肝细胞按一定的方式排列而成的。一说器官,我们就比较清楚了,肝、肾、心、胃等都是器官。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">屋子按照一定的方式排列,就组成了一层楼,而器官按照一定的方式排列,就组成系统。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">比如消化系统,就是器官按一定方式排列而成的,上边是口腔,接下来自上而下就是食管、胃、肠、肛门,这不是按一定的方式排列而成的吗?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一层楼一层楼地垒起来,大楼就形成了。而十大系统一组合,就组成人了。里边也很像,大楼有水管、暖气管,我们有血管。大楼有下水道,我们有肾脏、膀胱,大楼有电线,我们有神经。大楼没有腿,我们有腿,所以大楼不能动,我们能动,我们是“可以移动的大楼”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">用砖建大楼,不是把砖简单垒起来,砖和砖之间要有水泥、沙石等黏着物。细胞也是这样,细胞之间也有黏着物,把细胞相互粘起来。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">因此内环境就是细胞黏着物内的环境状况。内环境的好坏直接影响到细胞的完整性和功能状态。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">你想想农村的厕所,经常有人冲着墙角小便,时间一长,墙角的砖就先掉粉了,砖掉粉可不是由于小便直接把砖浇坏的,而是尿液跑到了砖之间的缝隙里,就等于砖整天被泡在尿液里,时间一长,砖就坏掉了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">细胞也一样,当内环境有问题时,细胞不可能有正常的功能。内环境这个东西极其重要,血液带来的氧气和营养不是直接提供给细胞,而是存放在内环境里,等细胞需要时、细胞再从内环境里取。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">细胞代谢过程中产生的二氧化碳和废物,也不是直接排到毛细血管里,而是排到内环境里,然后再从内环境里进入毛细血管被带走。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">也就是说,内环境是细胞之间的空隙,是细胞和血液之间进行物质交换的场所。你说内环境重要不重要?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">你的细胞不像你,你有脾气,但你的细胞却没脾气,你被领导批了一下,不开心,一生气就找个借口歇半天,你的细胞不会这样。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">你只要给它把内环境维护好,该给吃的给吃的,该给喝的给喝的,再把它排出的废物带走,它就会忠诚地为你干活儿。所以维护一个人的健康很简单,只要把内环境维护好了,你的细胞健康了,你也就健康了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">外环境就简单了。所谓外环境,就是我们身体所处的外部环境,包括阳光、空气、土壤、水等。如果你愿意了解细胞和人体结构的一些知识,请你先读一读本书的第三部分“人为什么要长成这个样子。”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">那么疾病是怎么得的呢?外部环境中的损伤因素破坏了内环境稳定而造成各种各样的疾病是最常见的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">可能很多病看上去跟外部环境关系不大,比如有一类病,叫做自身免疫性疾病,听起来好像是自己身体内部出了问题,其实,只要你细心观察,就会发现归根到底都跟外部环境中的损伤因素对内环境的破坏有关系。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">外部环境中的损伤因素主要通过三大途径进入身体,即呼吸道、消化道和皮肤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">呼吸道接触的就是空气和香烟等,空气本身是没什么毒性的,但空气污染会危害到每一个人。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">消化道接触的有食物、水还有酒等,食物和水、酒中的有害物质也会危害到我们的健康。皮肤这一途径容易被人忽视,其实皮肤的吸收能力很强。您看各位女士,每天往脸上涂抹很多东西,您见谁的脸皮厚了?都吸收了。</p><p class="ql-block">我记得以前在农村见过棉农给棉花打药,他们背着一个箱,一手打药,另一只手拿着喷雾头往前走,天气很热,就穿一件小单衫,一边打药,一边往前走,过一会儿一看,棉花还站着呢,结果他倒下了——农药中毒了。他又没有喝农药,怎么就中毒了?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">就是因为药雾飘到单衫上,再通过皮肤吸收了。而且皮肤的吸收还有一个特点,就是不受意识支配,有毒的气体可以不闻,有毒的东西可以不吃,皮肤可不管,别让它挨上,挨上就会被吸收。所以皮肤每天都会从衣物和空气中吸取很多有毒物质进入身体。</p>