怎么还没死（八）

好人

归根结底，只有让自己不断变强，面对世事才能淡定从容。

但患者接下来的病情还是充满了巨大的不确定性：癌细胞会不会继续侵蚀其他血管，导致他在不久的将来再次发生大出血？

鼻咽癌进展速度如何，即便不出血，他还能活多久？其中最大的不确定性在于，大出血时患者血压降低，血红蛋白低到了1.5g/dL，

这个过程有没有引起大脑缺血缺氧？患者会不会陷入长期昏迷？所有这些问题都没有确切答案。在ICU门口，

从外地赶来的患者的三个儿子一商量，决定不治了，要把他们的父亲拉回家，他们要求停止所有的治疗：

升压药、呼吸机、监护仪、静脉输液。患者家属在突如其来的打击面前会陷入慌乱无助的状态：他们担心继续治疗会让他们“人财两空”，

坚持下去看不到希望，放手又于心不忍；他们茫然于如何做才能既不延长亲人的痛苦又不让自己留下遗憾；

他们不懂怎样才是更好的放手，辨不清“放弃”和“抛弃”，“放弃抢救”和“放弃关怀”的区别；他们进退维谷，左右为难。

在这种情况下，很多家属容易瞬间“崩盘”，做出放弃一切治疗的决策。对于这个患者，薄世宁组织了很多科的专家会诊——

肿瘤科、放疗科、血管介入科、耳鼻喉科，希望对患者的预后做出客观的评价。大家意见很统一，

尽管接下来这位患者的病情还有很大的不确定性，但他还有机会醒来，这个时候放弃所有的治疗非常可惜。而且，

如果患者这次能够扛过去，并且不再发生其他部位的大出血或者其他严重的并发症，那他还可以长期存活。

薄世宁不停地劝患者的家属。“你们的父亲年龄还不算太大，虽然大出血时血压降低、血红蛋白降低，但心跳始终没出问题，

瞳孔和各种反射都好，这说明他的大脑受损并不明显。”“如果再出现其他大的意外可以不再积极抢救了，

但是千万不要停了他的呼吸机和静脉液体，再观察几天吧，给他一次机会。”家属终于回心转意了。三天后，患者醒了。

这个患者的成功救治，有冯大夫的高超技艺，有全体医生的坚持，更重要的是有家属的回心转意。但不是每个患者的家属都听劝，

而且患者病情也充满了不确定性。这个患者醒了，并不代表每个患者都会有这么好的结局，不是每个病例的走向都能像医生预期的那样。

所以，对这个病例的良好结局，我们也不要过度解读。这个病例最大的价值是让我们看到：医生努力为患者争取，

即便只能从很多病例中救回一个，也是善莫大焉。到第六天，在病情进一步稳定后，这个大出血的患者转出了ICU。那天，在ICU门口，

父子四人抱在一起号啕大哭。薄世宁想，这哭声中，一定有儿子们对父亲起死回生的激动，还有他们坚持不放手，

终于有了一个良好的结局时内心升起的感动。而这个父亲一定也会庆幸，在危难时，他把生命托付给了对的人。

心有所想，目有所望，每个人眼中都有一个不同的世界，世界如此美好。