<p class="ql-block">一、院前电话评估，确定心跳骤停，指导原地救治，胸外心脏按压，喊着节律（100-120次每分），持续到医护人员到现场。</p><p class="ql-block">二、首个心电图，接替心肺复苏，除颤，静脉通道，肾上腺素。</p><p class="ql-block">三、气管插管，呼吸机，心肺复苏机，相关药物应用；</p><p class="ql-block">四、超过10分钟不复跳，电话通知，启动院内ECMO小组，向患者单位或者家人告知上机费用，和救治现状约15-19%的复苏成功率，上机地点选择（本院、院外医疗机构、特别熟练团队可以选择去患者发病地点上机）。</p><p class="ql-block">五、越早上机机会越好，提前沟通能不能做好准备，机器和耗材准备情况（耗材不能保证一直有）！</p><p class="ql-block">六、呼吸机，心肺复苏机，监护，三分钟一支肾上腺素使用下，转运到医院。</p><p class="ql-block">院内心跳骤停，根据情况，第一时间复苏预警，治疗同前，科室带设备到目标科室或者病人在呼吸循环支持下转到急诊科救治均可，人力资源允许可以出科上机！</p> <p class="ql-block">一、上机前，肝素静脉50-100U/kg，常规4000单位静脉给；</p> <p class="ql-block">二、500ml盐水肝素0.8外用（冲管，接管外用）；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">三、准备消毒碗，纱布，碘伏，消毒手术区域；</p> <p class="ql-block">四、助手口罩帽子，穿手术衣，戴手套；</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">五、拿手术单，铺巾；</p> <p class="ql-block">六、连接超声，定位动静脉穿刺位置；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">七、20ml，50ml注射器，抽肝素盐水，冲洗穿刺针和扩张鞘；</p> <p class="ql-block">八、打开穿刺套装，穿刺，泥鳅导丝置入，打尖刀片切皮（刀片和刀柄要匹配），由小到大扩张血管；</p> <p class="ql-block">九、提前打开动静脉置管及管路钳，分别置入管路，连接动静脉管路ECMO端；</p> <p class="ql-block">皮针也就是三角针，荷包缝合固定动静脉管路。</p> <p class="ql-block">十、9*17皮针（三角针），0号线或者，2-0双线荷包缝合管路（回头线1/3），固定管路，防止脱管；</p><p class="ql-block">十一、转机，1500——3000流量上去，查血气，各项指标，APTT等，根据检验指标用药！</p> <p class="ql-block">知行合一，精益求精！</p>