慢性炎症诱发动脉粥样硬化:从血管生锈到心梗脑梗的全过程(第2期)

免疫在线~郑春云

<p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">长久以来,老百姓甚至部分基层健康科普都存在一个普遍误区</span>:血管长斑块、堵塞,最终引发心梗、脑梗,根源就是油脂摄入过多、血脂数值偏高。但美<span style="color:rgb(57, 181, 74);">国心脏协会在《Circulation(循环)2026》</span>发布的官方科学声明,推翻了这一传统认知,给出了最贴近真相的结论:<span style="color:rgb(22, 126, 251);">血脂只是堆积在血管里的“垃圾原料”,慢性炎症才是造成血管损伤、形成斑块、诱发血管急症的真正元凶</span>。如果没有炎症破坏血管屏障,单纯的血脂偏高,几乎不会形成危及生命的动脉粥样硬化斑块。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我们可以将人体血管类比为家中的自来水管。健康的血管内壁光滑、致密,就像崭新的水管内壁,即便水流中含有少量杂质和油脂,也只会顺着水流正常流动,不会附着堆积。而慢性低度炎症,就如同源源不断的腐蚀性液体,长年累月冲刷、侵蚀血管内壁。慢性<span style="color:rgb(22, 126, 251);">炎症会持续释放</span><span style="color:rgb(57, 181, 74);">白介素</span><span style="color:rgb(22, 126, 251);">、</span><span style="color:rgb(57, 181, 74);">肿瘤坏死因子等</span><span style="color:rgb(22, 126, 251);">多种有害物质,一点点损伤血管内皮细胞</span>。这个过程不会产生疼痛、麻木等体感,我们完全无法察觉,但血管最外层的保护屏障,已经慢慢变得粗糙、破损,出现了无数微小的缝隙。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">当血管内壁被慢性炎症破坏之后,血液中原本正常存在的低密度脂蛋白和油脂,就会顺着这些缝隙钻进血管壁深层,再也无法随着血液循环被代谢排出。堆积在血管内部的油脂,还会在炎症的作用下发生氧化变质,变成毒性更强的物质。人体免疫系统察觉到血管受损、异物堆积后,会立刻派出免疫细胞前往清理和修复。可在持续的炎症环境中,免疫细胞不仅无法完成清理工作,还会在吞噬变质油脂后坏死。大量坏死的免疫细胞、油脂混合物不断堆积,就形成了最初的动脉粥样硬化斑块。<span style="color:rgb(22, 126, 251);">简单来说,完好无损的血管不会附着油脂,而发炎受损的血管,必然会慢慢被垃圾堵塞,炎症就是血管病变的“启动开关”</span>。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">《JACC(2025)》发布的美国心脏病学会科学声明,指出了临床上一个十分普遍的难题</span>。现如今,很多冠心病患者长期服用他汀类药物,血脂指标已经降到标准范围之内,甚至低于健康参考值,却依然频繁出现心绞痛,心梗、脑梗也反复复发。<span style="color:rgb(22, 126, 251);">这种情况在医学上被称为残余炎症风险</span>。相关数据统计显示,体内炎症指标<span style="color:rgb(22, 126, 251);">hsCRP(超敏C反应蛋白)</span>升高1mg/L,发生心脑血管不良事件的风险就会增加12%。药物可以快速调节血脂数值,但如果潜藏的慢性炎症没有得到干预,血管的损伤就不会停止,斑块也会持续生长、恶化。这也是很多人按时吃药、严格控脂,却依旧无法摆脱血管疾病困扰的核心原因。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">《自然-心血管研究(2024)》进一步解释了炎症诱发猝死的核心机制</span>。动脉斑块分为两层结构,外层是薄薄的纤维帽,相当于斑块的“保护外壳”,内层则是由油脂、坏死细胞构成的脂质核心。<span style="color:rgb(22, 126, 251);">慢性炎症会激活人体内的分解酶,不断腐蚀、分解纤维帽中的组织,让斑块的外皮越来越薄、质地越来越脆。最终形成“薄皮大馅”的危险斑块,就像一个充气过满的薄皮气球,随时都有破裂的可能</span>。日常生活中的情绪激动、熬夜劳累、血压波动,都可能成为导火索,导致斑块瞬间破裂。<span style="color:rgb(22, 126, 251);">斑块破裂后会快速激活人体凝血系统,形成血栓,短时间内堵死冠状动脉或脑血管,直接诱发急性心肌梗死、急性脑梗,甚至突发性猝死。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(57, 181, 74);">视频来源于网络,如有侵权,第一时间联系作者删除</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor"></span>综合来看,动脉粥样硬化从始至终都是一种慢性炎症疾病。从血管内皮受损、斑块诞生,再到斑块增大、破裂,炎症全程参与并主导</span>。只依靠药物降低血脂,却不控制炎症,只能算是治标不治本。想要真正保护血管、预防心梗和脑梗,不能只盯着油脂和血脂,更要重视全身慢性炎症的管控,终止血管被持续腐蚀的过程,从根源上阻断血管病变的发生与发展。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">温馨提示</b>:<span style="color:rgb(22, 126, 251);">内容参考《JACC(2025)》</span></p><p class="ql-block">主办方:美国心脏病学会(JACC)</p><p class="ql-block">定位:心血管临床+转化第一梯队,偏高质量临床研究、指南、共识,能改变临床实践的研究。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">《自然-心血管研究》</span>是《自然》旗下心血管领域顶刊,覆盖心血管与血液学的基础+转化+临床+公共卫生研究。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><u style="color:rgb(22, 126, 251);">本人非执业医师,不诊疗、不开药、不治病。深耕健康行业12年,专注权威医学科普+科学养生。</u></p><p class="ql-block"><u style="color:rgb(22, 126, 251);">每天筛选、解读国内外权威医学资料,分享靠谱健康知识,帮助大家科学养护、远离误区。</u></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">⚠️ </span><u style="color:rgb(22, 126, 251);">内容仅供健康科普参考,不替代医生诊断与治疗,身体不适请及时就医。</u></p>