<p class="ql-block">生前预嘱（医疗意愿声明）</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">本人姓名：__________ 身份证号：________________________</p><p class="ql-block">本人心智清醒、具备完全民事行为能力，自愿郑重作出以下医疗意愿嘱托，作为日后自身病危、丧失意识无法表达意愿时的处置依据：</p><p class="ql-block"> 若日后我突发意外倒地、意识丧失，或是身患绝症步入晚期，经专业医护判定病情无法逆转、无力回天时，恳请家人遵从我的本心意愿：</p><p class="ql-block"> 1. 无需开展强行抢救，不送入ICU病房，不使用插管、心肺复苏、生命维持类等过度医疗手段；</p><p class="ql-block">2. 即便借助医疗方式勉强留住生命，后续丧失行动能力，吃喝拉撒均无法自主照料、终身不能自理，也请放弃延续生命的无效治疗。</p><p class="ql-block"> 前半生我未曾拖累家中长辈，往后余生，也不愿成为子女与至亲的负担。爱本是相互成全，不该变成牵绊彼此的重担。</p><p class="ql-block"> 我只求此生保有自身尊严，从容体面走完人生旅程，不连累至亲，不留无谓遗憾。恳请家人尊重我的选择，依照这份意愿处理后续相关事宜。</p><p class="ql-block"> 立嘱人（签字按手印）：__________</p><p class="ql-block">日期：______年____月____日</p><p class="ql-block"> 见证人1签字：__________ 身份证号：________________</p><p class="ql-block">见证人2签字：__________ 身份证号：________________</p>