肺部小结节，是“结”还是“劫”？驻马店广济医院胸外科专家带您科学“解结”

陈伟云

♦ 肺结节科普 ♦

每年体检季，不少人拿到胸部CT报告时，都会被“肺小结节”这几个字揪紧心——

“我平时不咳嗽、不胸闷，怎么会有肺结节？”

“肺小结节是不是肺癌的前兆？要不要马上做手术切掉？”

“结节会不会越长越大，最后转移？”

别慌！驻马店广济医院胸外科专家温馨提示：

肺结节≠肺癌，多数结节无需过度紧张，但也不能掉以轻心，科学认识、规范随访才是关键。

今天，就带大家一次性搞懂肺结节的那些事，帮你卸下心理负担。

　　先搞懂：肺小结节，到底是什么？

简单来说，肺小结节就是肺部出现的一个“小斑点”，是胸部CT检查中发现的、直径≤3厘米的圆形或类圆形阴影。它本身没有明显症状，大多是体检时偶然发现的。

根据结节的大小，我们可以简单分为三类，方便大家初步判断：

1.微小结节：直径＜5毫米（差不多芝麻粒大小），风险最低

2.小结节：直径5–10毫米（绿豆大小），需定期观察

3.肺结节： 直径10–30毫米（黄豆到花生大小），需重点关注

很多人一看到“结节”就联想到“癌症”，其实大可不必。

肺结节的成因有很多，除了极少数恶性情况，更多是良性病变，比如肺部炎症留下的疤痕、陈旧性感染、钙化点、良性肿瘤等，就像我们皮肤上的疤痕一样，对健康基本没有影响。

划重点：肺小结节，到底要紧吗？

答案很明确：90%–95%的肺小结节都是良性的，尤其是直径＜5毫米的微小结节，恶性概率不足1%，基本可以放心。

给大家一个清晰的风险参考，看完就不慌了：

1. 直径＜5毫米： 恶性率＜1%，定期观察即可，无需特殊处理。

2. 直径5–10毫米： 恶性率2%–6%，多数结节长期稳定，不会恶变。

3. 直径＞10毫米：恶性风险逐渐升高，尤其是＞20毫米的结节，恶性率可达64%–82%，需及时就医评估。

　　这里要提醒大家：结节的大小是判断风险的重要标准，但不是唯一标准。有些小结节虽然不大，但形态特殊，也需要重点关注。

要警惕：这些结节，需要多留心！

　　如果你的CT报告中，除了结节大小，还出现以下描述，就需要提高警惕，及时咨询医生：

形态异常：结节边缘有毛刺、分叶，或者出现胸膜牵拉、血管穿行。

密度异常：混合磨玻璃结节（部分实性、部分磨玻璃），这类结节的恶性风险比纯磨玻璃结节、实性结节更高。

　　高危人群：40岁以上、长期吸烟（包括二手烟、三手烟）、有肺癌家族史、长期接触粉尘（如工地工人、矿山工人）、长期接触油烟（如厨师、家庭主妇）的人群，即使结节很小，也需要重点随访。

　　实用指南：查出结节，该怎么做？

最关键的一点：不恐慌、不忽视、不盲目手术，遵循“个体化随访+精准评估”的原则，具体做法如下：

　　驻马店广济医院胸外科专家温馨提示：守护肺部健康，从这几点做起



1.定期体检：建议40岁以上人群，每年做一次低剂量螺旋CT筛查，这是发现早期肺结节、早期肺癌有效的方式；

2. 远离诱因：戒烟并远离二手烟、三手烟，厨房安装抽油烟机，减少油烟暴露，长期接触粉尘的人群做好防护；

3. 科学随访：查出肺结节后，一定要遵医嘱定期复查，不要自行停药、不复查，也不要盲目相信“偏方”，避免延误病情；

4. 保持良好心态：多数肺小结节不会恶变，过度焦虑反而会影响身体健康，积极配合医生，理性应对即可。

专家名片

朱海文 驻马店广济医院胸外科主任 主任医师

一、基本履历

毕业于郑州大学医学院，外科临床30余年

进修：郑州大学附院、北京安贞医院

原驻马店市中心医院心脏大血管外科主任。

二、社会任职

驻马店市心脏大血管外科学会主任委员

河南省心脏大血管学会常委

河南省医师协会常委

三、学术成果

论文：第一作者10余篇

专利：《漏斗胸矫形器》国家实用新型专利

论著：参编专业著作2部

获奖：厅级成果1项、市级成果3项

四、专业擅长

微创小切口：食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、漏斗胸、鸡胸、脓胸、复杂胸外伤

胸腔镜：气胸、肺大泡、手汗症、肺结节、肺癌

血管介入：肺动脉栓塞取栓、深静脉血栓

　　宣传声明：本文来源于网络，仅作科普宣传，不用于任何广告商业目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去医院就诊，谨遵医嘱。