杂交手术，保肺祛“结” ，一站式解决同侧双肺早期高危结节

长沙经开医院

近日，胸外科胡华利副主任医师团队依托省内领先的创新微创诊疗技术，为一位患者成功实施胸腔镜左上肺磨玻璃结节切除+左下肺磨玻璃结节消融一站式联合杂交手术。患者仅需一次住院、一次手术，即可精准清除左侧肺部两处早期高危肿瘤结节，最大程度保留正常肺组织，术后恢复迅速，现已顺利康复出院。

多年结节随访复查，发现两处高危病灶

患者为多原发肺部磨玻璃结节，发现双肺结节病史已有 6 年。早在 2020 年就因右上肺早期肺癌，接受过右肺胸腔镜上肺叶切除术，术后一直规律随访复查。

本次入院胸部 CT 复查提示：患者左肺上叶尖后段、左肺下叶外基底段均见异常结节影，影像学高度怀疑早期肿瘤，较既往磨玻璃结节呈增大进展趋势。

两处结节位置不一、大小特征各异：左肺上叶结节靠近胸膜（图 1），符合胸腔镜根治手术指征；左肺下叶结节体积偏小、位于外基底段深部（图 2）。若采用传统胸腔镜手术切除，创伤创面大，会损耗大量正常肺组织，对患者肺功能影响较大；若采取分期分次手术，患者不仅要承受两次麻醉、两次手术的身心痛苦，还需承担二次手术带来的身体创伤、心理压力及额外经济负担。

（图1）

（图1）

量身定制创新方案，同台双术式精准治疗

为最大程度兼顾肿瘤根治、肺功能保留与术后生活质量，我们团队结合患者个体情况，量身定制了同侧胸腔镜+消融联合一站式微创杂交手术个体化方案。

左肺上叶结节

结节靠近胸膜，采用成熟的胸腔镜微创术式，精准完整切除病灶，彻底实现肿瘤根治。

左肺下叶小结节

采用最先进的龙点睛穿刺手术导航设备引导经皮肺穿刺肺结节冷循环微波消融术，真正实现“一针灭活肿瘤”，创伤极轻微，无需大面积切除正常肺组织。

一台手术、一次麻醉，就同步解决了左肺上下两处高危早期结节，从根源上避免了患者后续二次手术的风险与痛苦，同时最大程度保留了患者健康肺组织，相比传统单一手术，安全性与预后体验大幅提升。

全程精细照护，极速康复创造惊喜

为筑牢快速康复基础，科室术前就为唐阿姨开展了系统化预康复指导，手把手教学吹气球呼吸训练、有效咳嗽排痰技巧，优化患者术前肺功能状态。

术后医护团队根据联合手术特点，动态调整专属康复护理计划：

指导患者以科学深呼吸、体位辅助排痰为主，避免不当牵拉影响消融病灶。

鼓励患者术后第一天就下床自主活动，有效预防血栓、肺部感染等各类术后并发症

全程提供抗感染、雾化化痰、镇痛补液、通便支持等全方位对症保障

患者于5月7日完成手术，仅术后3天，5月10日便顺利拔除胸腔引流管，全程生命体征平稳，精神状态良好，各项恢复指标远超预期，平安出院。

技术惠民，为肺结节患者带来全新诊疗选择

多发肺结节、疑难位置肺结节的诊疗，一直是胸外科的难点。传统单一手术方案往往难以兼顾根治效果与生活质量，而长沙经开医院胸外科开展的胸腔镜+消融一站式联合术式，完美打破了传统局限，拥有多重显著优势：

✨ 一次手术清除多处高危病灶，免除二次开刀

✨ 精准分型施治，根治性与肺功能保留两不误

✨ 整体创伤小、术后痛感低、并发症少

✨ 住院周期大幅缩短，康复速度成倍提升

(图3)

值得注意的是，龙点睛穿刺手术导航设备引导下经皮肺穿刺肺结节冷循环微波消融技术，目前在湖南省内是第一家采用经过国家认证的龙点睛穿刺手术导航设备，大大提高了肺部小磨玻璃结节穿刺的精准度。（图3）

此次手术的圆满成功，再次印证了长沙经开医院胸外科在早期肺癌、复杂多发肺结节诊疗领域的过硬技术实力。未来，我们也将持续精进前沿微创技术，把更精准、更安全、更高效、更人性化的诊疗方案带给广大患者，让更多肺结节患者在家门口就能告别病痛，重获健康安心生活。

通讯员：朱紫梅

一审：胡华利

二审：曾海涛