睑缘炎（睑弦赤烂）中医验方

羅良成

睑缘炎（睑弦赤烂）中医验方

本病西医称睑缘炎，是眼睑边缘、睫毛毛囊及附属腺体引发的亚急性、慢性眼部炎症，好发于眼周暴露部位，易受外邪侵袭、风热湿邪侵扰而发病，临床分为鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎三类，在中医范畴归属于睑弦赤烂。

临床表现多为眼睑边缘反复痒痛干涩，眼内常有异物感，患者频频揉眼揉睑；查体可见睑缘肌肤充血红肿、湿烂渗液，睫毛根部附着糠麸状白屑，或是凝结黄色脓痂，睫毛粘连成束。剥离痂皮易连带睫毛脱落，病情深重时睑缘破溃出血，迁延日久会造成睫毛杂乱稀疏、秃睫不长，甚至引发睑缘形态畸形，影响眼部外观与视物舒适。

中医辨证本病核心病机为风热侵袭、湿热蕴结眼睑，治则以祛风散邪、清热利湿、解毒敛疮为根本，首选除湿汤加减施治。

方用：除湿汤加减

【组成:】连翘、车前子、枳壳、黄芩、木通、陈皮、荆芥、防风 ，茯苓、滑石，黄连。

方解

方中荆芥、防风轻清上行，直达眼目头面，疏散风邪、止痒疏络，化解眼周风邪郁滞；黄芩、黄连、连翘清泻上下焦实热，凉血解毒，消退睑缘红肿热痛；车前子、木通、滑石、茯苓利水渗湿，导体内湿热从小便而出，祛除眼周湿浊瘀滞；枳壳、陈皮理气和中，梳理脾胃气机，令湿邪无内生之源，全方共奏祛风清热、健脾除湿、消肿止痒之功，精准化解眼睑风热湿邪郁结之证。

随症加减

1、若眼部瘙痒剧烈难耐，加蝉蜕、乌梢蛇增强祛风通络、祛风止痒之力，速解肤痒不适；

2、若睑缘红肿灼热、疼痛感明显，配伍栀子、金银花、蒲公英加重清热解毒、凉血消肿功效；

3、倘若睑缘湿烂破溃、渗液较重，加入苍术、黄柏燥湿健脾、清热敛湿，快速收敛疮面，促进睑缘肌肤愈合恢复。

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