沉默的肝脏【06】：营养十足，才能“肝”劲十足

国兴聊健康

健康的肝脏，是人体营养代谢正常的前提。合理的营养支持，则为肝脏正常运转提供物质基础。 蛋白质是肝脏工作的“必需品”，维生素是护肝的“好助攻”。不过单靠日常饮食，很难让各类营养素摄入达到均衡状态。 借助一些科学的研究成果，去均衡营养，也是非常不错的选择。 健康的肝脏是营养正常代谢的前提。据中华医学会肝病学分会的分析指出，肝脏损伤和功能下降会导致碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物质及维生素等多种物质代谢异常。 因此，适当的营养支持对改善营养状态和肝功能是极为关键的。中国居民膳食指南建议，要达到营养均衡，每日至少应吃12种食物。 如果在日常生活中，很难满足这一点，就需要借助一些科学的手段对营养进行额外的补充。 教授，听说营养不良，是导致很多肝病发生以及病情进展的主要原因，是这样吗？（以下内容是根据张秋云医学博士、首都医科大学中医肝病研究室主任、学科带头人课程整理的） 我们的肝脏它是一个合成和代谢的重要的器官，特别是蛋白质的合成和代谢，蛋白质对我们人体是个什么概念呢？ 你的每一个细胞，身体的每一个组织，它的构架都是蛋白质组成的，那么它的生命的成分，就它有各种各样的所谓的一个功能，所有的生命过程，我们叫做生化反应，都离不开蛋白质，必须是蛋白质。 我们人体，就称分里的重量，有18%都得是蛋白质，所以你不吃蛋白质，特别是优质蛋白，那对你的伤害那是非常严重的，我们肝脏要合成，要代谢，那么这个蛋白质的合成代谢是在肝脏完成的。 你不给他这些能量，不给他这个原料，他拿什么去合成，去代谢，拿什么去维持你的生命，所以蛋白质是我们人体最重要的，最基础的一个物质。 不说糖，不说脂肪，为什么？这个大家都知道的，适可而止，这个蛋白质现在有些人说，“嗯，我胖了，我脂肪肝了，然后我就不吃蛋白质了...” 现在这一群人挺多的，就是在我们现在社会物质生活非常丰富的情况下，出现了一群营养不良的，甚至营养不良引起了脂肪肝，引起了肝硬化的人是非常遗憾的，所以蛋白质很重要，每天必须要吃的。 教授，除了蛋白质，我们的肝脏还需要哪些营养？ 我们肝脏合成的这个蛋白质需要有一个生命的生理功能，那么这个功能里面它还需要一个东西，这个酶离不开维生素B族，这个合成是在肝脏里面发生的呀，所以维生素B组有很好的养肝的作用。 第二个作用是什么呢？是这个维生素B族跟我们的内分泌密切相关。而内分泌的这些有活性的因子，其实它也是一个蛋白质，也是需要维生素B族来参与合成的一个一些物质。 内分泌很重要，给大家讲，比如说这个人肝硬化了，她内分泌失调了，咱们女同志呢，肝硬化长胡子。 这个是他很不高兴的，一出去一看，长胡子的多难看呀，所以女同志的肝硬化的病人说什么时候把我这个胡子，给他治下去是吧， 男同志呢？哎，他乳房发育，甚至分泌乳汁，这些都是内分泌失调，是肝脏损害的一些因素，所以咱们补充一点维生素B族，就能够协助我们把这个肝脏给它修复的更好一些。 维生素B族第三个功能，大家都知道，吃一些胃肠伤害的药的时候，可以要要补充维生素B族，它对胃肠的代谢有很好的这个调节作用...那么胃肠代谢好的这些物质吸收完了以后，要到哪里去呢？到肝脏去，要利用起来，要合成有用的物质，他也是在我们肝脏上面完成的。 所以维生素B族的胃肠调节功能，从间接上来讲，它仍然是养肝的东西，所以这个维生素B族对养肝有重要的价值。 维生素C对肝脏有哪些好处呢？我们来数一数。那维生素C是修复受损的肝细胞的必要一个成分。 我们一天工作，一天下来我们难免有肝细胞的这种受伤的，有肝炎的更不用说了，喝酒了，这些都会伤害到你的肝细胞，那么补充维生素C就很有价值。 因为肝细胞受损了以后，它会逐渐去恶化，恶化到最后就变成肝癌了，所以补充维生素C，可以修复肝细胞，预防肝细胞进一步恶化，甚至发展成肝癌。 第二个功能，维生素C，可以促进肝脏的新陈代谢的，肝脏是一个代谢的重要的器官，能够促进它新陈代谢，也就意味着它对我们肝细胞的这种工作状态，它是能减负荷的。 能够减轻他的负担，肯定就能更好的保护这个肝细胞了。维生素C还可以补充磷脂，磷脂是个好的脂肪，它会在我们的肝细胞的膜上形成一个保护膜。 其实这个保护膜以后，你的有害物质来了以后，它是不是对它的伤害就减轻了呢，有害物质，比如说肝炎病毒了、酒精，各种药物性肝损伤了， 它的损害肝脏的时候，它给它盖一层保护膜，所以合理应用维生素C，是可以预防治疗肝病的，可以防止进一步恶化肝纤维化，肝硬化，肝癌，这是维生素C对肝脏也有重要的养肝保肝的作用。 维生素E跟我们肝脏又有什么关系呢？第一个维生素E的本身，它可以直接发挥保护肝细胞的作用，那干细胞遇到各种的损害，有了它以后，就能够，有一个很好的保护机制，就是直接保护肝细胞。 那么在具体的参与各种生理的过程里面呢，它有一个保护干细胞，它怎么发挥呢？就是抗氧化。 氧化是我们整个的人体代谢里面一个引起衰老，引起炎症，各种各样的一个疾病的一个机制，他能够参与这个抗氧化的这个过程... 等于说他就参与了对肝脏的一个损害的一个保护。所以，这个肝病的治疗，包括肝炎，什么肝癌，肝纤维化的治疗里面，那都有补充维生素E的这个说法... 曾经有一个美国的研究，他们就说这个肝细胞，如果最后死亡个肝细胞死了，它有很多的机制，各种死亡什么，我们现在研究的有凋亡，有坏死，有什么凋亡呀，等等很多的方式... 死亡方式很多，但是最后归到最后的时候，有一个点，就是他们发现最后细胞死亡的时候，就是维生素E耗竭了、没了。 我们最近的一个课题也是在研究，就是能量耗竭这个引起这个重症的这种肝损害的这个机制，所以跟这个维生素E也是有关系的，和你的维生素E的补充，对预防肝病，对治疗肝病都是有价值的。 看来，想要肝脏足够强大，就需要给他足够的养料，生活中我们怎样给肝脏充足营养呢？ 我们现在这个这个社会，这个大家工作压力也比较大，劳动强度也不低，这个伤肝的因素确实是时时刻刻是存在的。 那我们怎么来把这个伤害，把它减到最低，生活方式的改变是一个重要的因素，那么还有一个重要因素就是我们说肝脏不是一个代谢的一个器官，所以我们的一切的营养，我们吃进去的营养都要通过肝脏来进行代谢的啊，它非常的辛苦，代谢来合成这些营养素。 如果是足够多的话，那对我们肝脏也是一个很好的一个支持，如果你说要你的肝脏做的更好，你的营养素更平衡的话，需要有一个科学的来对待它的。 那我给大家讲我们的营养指南里面的一个数据，看你能不能做到，一天你要吃多少样东西? 应该12或者13，两个说法，有些肿瘤专家说你最好吃到13，那个指南说吃到12,一天吃12种东西，而且吃到足够的量，你能做到吗？ 一周要吃25样东西,我曾经想，想做到，我想给自己做一个食谱，每天吃什么，这没有一天吃什么，吃多少，我就想算，但是,你计划不如变化快，一天工作很忙，所以你做不到。 你想把这个营养做的很科学，很足量，很完整，咱们就要借助一些营养科学的研究的一些成果，现在大家可能比较知道的就是，比如说蛋白质，优质蛋白的补充。 可能有时候你又担心，这个你这个鱼是养的，那个肉又有什么添加，什么瘦肉精之类的，可能说在大棚菜的营养成分还有没有野生那么好，那当然没有野生那么好，这是一个事实... 所以除了正常的这种饮食以外，你又吃不够那么多的量，那你就要去找一些科学的营养的配方，这个合理的来吃是有道理的... 比如说，优质的蛋白，我认识一个老红军，他最后他的胃出了问题了，就不能吃饭了，不能吃饭了，然后他靠这些营养素来维持活到101岁。 我去看他那两天，看他精神还蛮好的，就完全营养素也给他维持好了，优质的蛋白，还有大家比较重视的，像维生素都是非常好的一些补肝的营养的成分。 咱们要按照这个科学配方来合理的补充的话，我想你会就是说避免我们现在的饮食，很难达到那么高的标准这种平衡的这种状态，这是有益的，这个是很有必要的。