中西医协同 精细化管理 肝胆肥并治——九江市中医医院肝胆病科综述

颖冰观自在

童颖冰

“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。”春天，是肝气生发的季节，九江市中医医院肝胆病科里，每天前来调理肝病、减重调体质的患者络绎不绝。该科室从中西医协同治疗肝病到以肥肝并治，从慢病管理升级到诊疗边界拓展，坚守医者初心，以专业实力破解肝病诊疗难题，用贴心服务守护百姓肝胆康宁。历经二十余载深耕，科室成为赣北肝胆疾病诊疗的标杆力量。

一、强化特色：中西医联合治疗肝病

曾经，肝病高发频发，困扰万千患者。九江市中医医院肝胆病科学科带头人邹必英带领团队坚守“中医为主、能中不西、中西结合、综合诊治”原则，让“中西医协同”成为破解肝病难题的核心密码。

在慢性乙肝治疗中，科室创新采用穴位注射技术，精准给药直达病灶；在脂肪肝治疗中，联合脐针加体针及灸疗综合干预，疏解肝郁、健脾祛湿；在药物性肝损伤治疗中，以清热利湿解毒退黄、内外兼治之法，配合保肝支持治疗；研制出补肾蠲毒浓缩丸、消脂减肥丸、柔肝化纤丸等特色方剂，实现辨证施治、标本兼治。

科室稳步推进肝动脉造影术、肝动脉灌注化疗术、胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术等多项介入技术，跻身省内先进行列，诊疗病种覆盖病毒性肝炎、肝硬化腹水等各类肝病。

科室深耕科研沃土，先后承载多项省市级科研课题，牵头参与《非酒精性脂肪性肝炎中医诊疗指南》《穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病中医实践指南》《肥胖症基层中医门诊建设规范专家共识》等3项国家级诊疗指南与专家共识的制定。

2016年，科室获批江西省肝癖病（脂肪肝）区域诊疗中心，后续率先开设乙肝临床治愈门诊，推行全病程科学管理，搭建乙肝专病数据库，帮助多名患者实现临床治愈。

二、创新发展：肝胆肥并治 拓宽诊疗领域

时代发展带来疾病谱变化，陈玉麟主任带领团队，主动拓宽诊疗思路，瞄准脂肪肝领域，走出一条“肝胆肥并治”的创新发展之路，实现学科转型升级。

科室以“中医体质辨识+个性化调理方案”模式，整合中医禁食疗法、穴位埋线、火龙罐等特色技法，研制“消脂减肥丸”等3个协定处方，编制季节养生食谱，打造“诊疗+调理+康复”一体化模式，帮助数千名肥胖患者实现蜕变。

为提高患者的认知，科室引进“三维仓疗法”，通过认知引导、短视频科普、扫码考试等方式，提升患者认知水平与治疗依从性；为提升长期疗效，科室聚焦心理干预，引进心理治疗、催眠技术，结合中医“淡定方”疏肝解郁，让“肥肝并治”模式更具科学性和长效性。

肝胆病科深挖中医“肝与胆互为表里”的理论精髓，结合现代医学研究，提出“肝胆同防、双病同治”理念，将胆囊息肉、胆囊结石纳入中医特色诊疗范围，同时，建立多学科协作（MDT）机制，实现中医保守调理与西医手术干预有机结合的规范化诊疗体系。

自2010年起，科室逐步推进亚专业研究，陈玉麟组聚焦脂肪肝中西医治疗，王箭焱组深耕中西医诊治慢性乙肝、肝硬化，殷冬林组专注肝癌介入及肝硬化并发症的内镜下诊疗。

三、慢病管理：专业细致，呵护患者健康

肝病多为慢性病，长期科学管理是提升疗效、改善患者生活质量的关键。

2020年科室启动全国脂肪肝数据管理中心建设，建立肥胖症患者数据库，定期监测各项指标，同步建立4个患者交流群，覆盖数千名患者。医生每日在群里分享科普知识，实时响应患者各类琐碎咨询。对于断联患者，医生定期回访、主动追踪，唤醒其管理意识。

除线上跟踪，科室每月开展减重训练营等线下活动，吸引问题群众前来咨询、体验，做到提前预防，尽早治疗。

在肝胆病科，医护人员与患者的关系是医生、如亲人，医生对患者的管理细致到每天喝了几杯水、是否按时吃膏方、每天的运动量是否实施……。专业的指导，耐心周到的管理，医护人员虽工作量繁重，但用真心付出换来患者疗效与口碑，赢得了越来越多患者的认可，实现付出与成效的双向奔赴。

“杏林花发小阳春”，科室先后获批国家中医药管理局重点专科、江西省中医重点专科、江西省中医优势专科建设单位、江西省优势病种区域诊疗中心等，成为国家临床药物试验（GCP）认定专业、华东南中医肝病诊疗中心联盟核心单位。未来，科室将继续深化特色诊疗，完善管理体系，在肝胆疾病防治道路上续写新辉煌，为更多患者撑起生命蓝天。

摄影：胡敏