突破传统：我院静疗护理团队成功为高龄危重患者实施“ECG定位隧道式PICC置管术”

长沙经开医院

近日，我院静脉治疗护理团队成功为一名高龄危重患者实施了“ECG(心电图)定位隧道式PICC(中心静脉导管)置管术”，在解决静脉输液难题方面再现新突破。曹嗲嗲，74岁，因脑出血导致长期卧床，伴有意识障碍及肺部感染。由于住院时间长，反复的静脉治疗使他的外周血管严重受损、弹性极差，常规静脉输液通路几乎无从建立。与此同时，患者存在出血高风险及置管感染高风险，传统置管方式面临较大挑战。

面对这一复杂情况，我院静疗团队进行详细的血管超声评估后，发现该患者血管条件极为“恶劣”，常规单纯超声引导下PICC置管已难以满足安全与疗效的双重要求。静疗团队决定摒弃传统PICC置管方式，采用了“ECG定位隧道式PICC技术”成功置管，为后续综合治疗得以顺利推进，患者家属对静疗团队的精湛技术和高度责任心表示由衷感谢。

ECG定位隧道式PICC置管术是将经外周静脉置入中心静脉导管与心电图定位技术及皮下隧道技术相结合。

ECG定位：
是利用导管尖端作为探测电极，通过监测腔内心电图（IC-ECG）中P波的形态和振幅变化，实时判断导管尖端在血管内的位置。 皮下隧道：
通过建立皮下隧道，将血管穿刺点与导管出口分离，使导管在皮下潜行一段距离后再进入血管。 它具备的优势主要有：

1、精准定位：
利用导丝作为移动电极，实时观察置管过程中心电图P波变化，精准判断导管尖端是否到达理想位置，避免反复调整，提高效率与安全性。

2、形成物理屏障：
通过皮下隧道将导管出口选择在更有利于护理和降低感染的部位，以阻挡外界细菌“爬”进血管 ，有效减少穿刺点感染及导管相关血流感染风险 ；血管穿刺点被皮下组织自然压迫，显著减少渗血、出血，尤其适用于凝血功能障碍患者。

3、导管固定更牢：
皮下组织像“锚”一样固定住导管，不易脱出，导管出口能避开易出汗、活动频繁部位，固定更稳固，脱管风险低，日常活动更方便。

此次ECG定位隧道式PICC置管术的成功实施，不仅体现了我院静疗团队在处理疑难血管通路问题上的专业水准，也标志着我院静脉治疗护理技术向精准化及安全化方向迈出了坚实一步。未来，我院静疗团队将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，持续引进和探索创新先进的护理技术，为更多高龄危重症及复杂血管条件患者提供更加安全、高效、优质的静脉治疗护理服务。

通讯员：韩玉

一审：黄伦芳

二审：曾海涛