临床心得分享｜尿酸正常就安全？中医教你捕捉高尿酸血症的“隐性证候”

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　　近日出门诊，诊治了一名患者，通过中医四诊合参发现，是肾阳虚惹的祸！

　　患者:您看看我的化验单尿酸655μmol/L，尿酸为什么这么高？

任医生:您最近身体有什么不适吗？

患者:我平时手脚冰凉，腰酸腰痛，夜尿频多，怕冷，夏天都要穿保暖裤。

任医生:您平时饮酒吗？

患者:我不喝酒。

任医生:您海鲜和动物内脏吃得多吗？

患者:很少吃，基本上吃素为主。

任医生:您平日饮水量怎么样呀？

患者:我每天饮水两千到三千毫升。

通过望诊、切诊

任医生:您的舌质胖，舌色淡，苔白而润，脉沉细。

　　很多关于高尿酸血症的科普大家都看过，不管是高嘌呤食物摄入多，还是尿酸排泄的少，这往往是分析高尿酸血症原因所考虑的一般因素，但当这些原因都没有时，就应该从中医视角考虑了。所以，今天我和大家就来谈一谈您所不知道的那些事。↓↓↓

　　中医虽无“高尿酸血症”之名，但根据其症状表现，多将其归属于“痹症”“历节病”等范畴。中医认为，高尿酸血症主要是人体脏腑功能失调所致。排除了饮食不节，如过度食用膏粱厚味、酗酒及先天禀赋不足、年老体衰等因素外，那就不得不考虑体质因素了。那什么样的体质又是什么病理机制会引起尿酸升高呢？

　　痰湿体质：此类人群多形体肥胖，腹部肥满，肢体困倦。其脾胃运化功能较弱，易导致水液代谢失常，聚湿生痰，痰湿蕴结于体内，影响气血运行，进而使尿酸排泄不畅，容易引发高尿酸血症。

湿热体质：常表现为面垢油光，口苦口干，身重困倦。体内湿热交蒸，蕴结于脏腑经络，会影响机体的气化功能，导致尿酸生成增多或排泄障碍，增加高尿酸血症的发病风险。

瘀血体质：一般面色晦暗，口唇暗淡。气血运行不畅，瘀血阻滞脉络，可影响津液的输布和代谢，使尿酸不能正常排泄，瘀久化热，也容易导致血尿酸升高。

阳虚体质：畏寒怕冷，手足不温，喜热饮食，精神不振。肾阳虚影响身体的温煦功能，导致体内代谢异常，进而影响尿酸的代谢和排泄，引起血尿酸升高。

阴虚体质：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥等。阴虚体质者，体内阴液亏虚，虚火内生，灼伤津液，导致血液黏稠，尿酸排泄受阻，容易使血尿酸持续升高，引发痛风等并发症。

　　中医讲究辨证论治，会根据不同证型来调理高尿酸血症。若是痰湿阻滞型，患者常形体肥胖、肢体困重、关节肿胀疼痛，治疗时会以健脾利湿、化痰通络为主，常用的药材有茯苓、白术、薏苡仁等，通过增强脾胃功能，促进水湿代谢，化解体内痰湿，从而降低尿酸水平。而对于湿热蕴结型，症状多表现为关节红肿热痛、发热、口渴等，此时清热利湿、通络止痛是关键，像土茯苓、黄柏、苍术等清热燥湿的药物就会派上用场，以清除体内湿热之邪，缓解症状。

　　除了中药调理，中医还有丰富多样的外治疗法。艾灸关元、气海、足三里等穴位，能起到温阳健脾、散寒除湿的功效，激发人体阳气，增强脏腑功能，促进尿酸排泄。针刺特定穴位，如三阴交、阴陵泉、太冲等，可疏通经络、调和气血，改善身体的代谢功能，辅助降低尿酸。另外，中药泡脚也是不错的选择，用艾叶、威灵仙、伸筋草等药材煮水泡脚，借助药力和热力，刺激足部穴位，使药物通过皮肤渗透，达到温通经络、消肿止痛的目的，缓解因尿酸升高引起的关节不适。

　　日常饮食和生活方式的调整在中医调理中也至关重要。饮食上，应遵循低嘌呤、低脂肪、低热量、高维生素的原则。多吃蔬菜水果，如樱桃、苹果、芹菜、黄瓜等，它们富含维生素和膳食纤维，有助于尿酸的排泄。像海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物则要忌口，酒类尤其是啤酒，也会干扰尿酸代谢，应尽量避免饮用。

　　规律作息，保证充足睡眠，每晚尽量在11点前入睡，让身体得到充分休息，有利于脏腑功能的修复。适当运动也必不可少，如八段锦、太极拳等有氧运动，能促进气血运行，增强体质，但要避免过度劳累和剧烈运动，以防关节损伤。

　　中医调理高尿酸血症，本人临床心得分享:是从整体出发，通过调整人体的阴阳平衡、脏腑功能，改善体质，来改善尿酸代谢，预防并发症的发生。中医调理以“健脾益肾、清热利湿、排浊泄毒”为核心，从饮食、运动、外调等维度减少尿酸生成、加速排泄，适配无症状高尿酸及轻症人群，长期坚持可稳定尿酸、规避痛风风险。它不仅能缓解症状，更注重身体的自我修复和整体健康的维护。患者朋友们，长期高尿酸血症困扰，其实与您的体质相关，这些您知道了吧！

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