脾经（下）脾为后天之本 太阴湿土之脏———自作“十二经络功能歌”

剑侠书香

美篇号：56039317

文章：原创 照片：网络 自拍

背景音乐：《五行音乐·土音（宫）———养脾祛湿 补血益气》

《足太阴脾经功能歌》

脾主运化精微生，喜燥恶湿统血行。

升清肺心托举脏，生肌口唇志思明。

后天之本气血源，痰涎代谢须平衡。

作于2026年3月9日夜

一 痰饮的释惑

二 长夏节气进一步注解

——三伏天说明

三 脾经的调理

一 痰饮的释惑

痰饮是中医理论中关于人体水液代谢失常所形成的一种病理产物及相应病症的概念。饮，即水液停留于人体局部者，表现为病理黏稠液体，所谓“积水成饮，饮凝成痰”，稠浊为痰，清稀为饮。

1. 基本概念

广义痰饮：指人体水液输布、运化失常，停聚于体内某些部位所形成的病理产物，是诸饮的总称，因其所停留的部位及症状不同而有不同的名称，《金匮要略》有“痰饮”、“悬饮”、“溢饮”、“支饮”等区分。

狭义痰饮：特指饮停胃肠的病证，以脘腹痞胀、呕吐清涎、胃肠沥沥有声为主要表现。

2. 形成原因：脏腑功能失调，肺、脾、肾三脏功能失常是关键。肺失宣降，水液不布；脾失健运，水湿内生；肾阳不足，水液不化，均可导致水液停聚形成痰饮。

外感因素：外感寒湿之邪，侵袭肌表或直中脏腑，阻碍水液代谢，可引发痰饮。

饮食不节：过食生冷、暴饮暴食或嗜酒等，损伤脾胃，影响水液运化，导致水湿内停，聚而成饮。

3. 临床分类

痰饮（狭义）：脾阳虚弱，水饮停留于胃肠，脘腹坚满而痛，胃中有振水声，呕吐痰涎清稀，口不渴或渴不欲饮，头目眩晕， 或肠间水声漉漉，舌苔白滑或黄腻，脉弦滑。

处方 针灸：中脘、足三里；针：阳陵泉、脾俞、肾俞、气海

药方：苓桂术甘汤（治本、固堤，阴虚禁用）、五苓散（治标、疏通，四苓散—去桂枝）

悬饮：水饮流注于胁间，络道被阻，气机升降不利，可见胸胁胀痛，咳唾、转侧、呼吸时疼痛加剧，气短息促，舌苔白，脉沉弦。

处方 针灸：期门、章门；针：内关

药方：柴枳半夏汤（肝郁气滞。枳实，酸橙幼果，成熟后果实变软、药力减弱，失去“破气”之效 ）、十枣汤（以佐命名，攻逐水饮，作用峻猛，只可暂用不宜久服）

溢饮：因肺脾输布失职，水饮流溢于四肢肌肉，可见肢体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，小便不利，或见发热恶寒而无汗， 咳喘痰多泡沫，舌苔白，脉弦紧。

处方 针灸：肾俞、阴陵泉；针：三阴交、丰隆

药方：小青龙（温肺化饮）或大青龙汤（干妈将找贵人膏，治外感第一要药，张仲景《伤寒论》，为毛主席治病。发汗解表，吐出攻下，应对瘟疫，把病毒排出来（青龙，主疏泄升发之气。）、真武汤（玄武镇水）

支饮：水饮侵犯胸肺，肺气上逆，可见咳喘胸满，甚则不能平卧，痰如白沫量多，久咳面目浮肿，舌苔白腻，脉弦紧。

处方 针灸：肾俞、膻中；针：孔最、列缺、定喘（经外奇穴，位于背部第七颈椎棘突下，大椎穴旁开0.5寸处，大致在肩胛骨内侧缘附近）

药方：木防己汤，葶苈大枣泻肺汤

四饮同源一水邪，肺脾肾虚为根结；

部位不同分四类，可转可兼同病列。

痰饮既是病理产物，又为致病因素，阻滞气血运行、影响水液代谢、蒙蔽心神，引发多种疾病，临床表现复杂多样。

脾胃属于中焦，连通上下，是人体气机升降之枢纽，为后天之本，与许多脏器有密切关系。

中脘穴，位于胃脘部，为六腑之气会聚之处，是治疗脾胃虚实疾患的要穴，可健脾和胃，温中化湿，理气降逆，消食化滞。同时，与脾胃相关的脏腑器官的病证，如肝失疏泄，肺失肃降、胆及胰腺病证，可配用本穴。

中脘是治痰要穴。胃不和则卧不安。失眠是由宿滞痰火，神明被扰所致；若肝郁太过，气郁痰结，蒙蔽神明，又可致颠、狂、痫。此类扰神之神志病证，也常取中脘和胃化痰，定惊安神，针刺中脘可理气宽中，是治疗郁证及气厥的有效穴位。

古有“脾为生痰之源”“治痰不理脾胃，非其治也”的论述：《行针指要歌》指出：“或针痰，先针中脘三里间”、《医学纲目》也曰：“一切痰饮，取丰隆，中脘”。

针刺中脘可以调治脾胃，以绝生痰之源，因痰或痰湿、痰火所致病证均可取之。

二 长夏节气进一步注解——三伏天说明

三伏天是一年中阳气最盛，湿气最重的日子，却藏着中国人最智慧的养生哲学。

伏字的寓意。《汉书》里说: "伏者，藏伏也”，“伏”表示阴气受阳气所迫藏伏地下，亦指天气太热，宜伏不宜动之意，就是让人们跟上天地的节奏，来藏阳气，排湿毒。伏”字是人旁有犬，表示犬能保护人，这是伏天的原意。

《史记·秦本记》，秦德公2年，夏季很热，用杀狗来攘解热毒，以免谷库受热出现大量飞虫，并避免人们因天气过热而生病，便把要解毒的酷热日子称为伏日。要杀狗是因当时迷信的说法认为取狗血涂在四门方可阻止鬼物入城。

干支纪日法。中国古代用十天干与十二地支循环相配形成六十甲子的历法系统，用于标记年月日时。纪年以立春为岁首。庚日的“庚”字是“ 甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”10个天干中的第7个，每逢有庚字的日子叫庚日，庚日每10天重复一次，分别为庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚申、庚戌。由于公历和农历月份天数不固定（29-31 天不等），每月通常有‌3 个或 4 个庚日‌，无法对应到固定日期 。“庚日”的变化不定，所以每年入伏的日期不尽相同。

天干计算：（年份 -3）÷10，余数对应天干序号。地支计算：（年份 -3）÷12，余数对应地支序号。

子午银灯架壁钩，戌辰烟满寺钟楼，

申寅沙地燥柴湿， 纳音五行此中求。

夏至三庚。明陈三谟《岁序总考全集》：“夏有三伏，五月夏至第三庚为初伏，第四庚为中伏，立秋后初庚为末伏”，又因为每年夏至节气后的第3个庚日出现的迟早不同，中伏的天数就有长有短，当夏至与立秋之间出现4个庚日时中伏为10天，出现5个庚日则为20天。

对应现代阳历，三伏天一般从七月中旬开始，到八月下旬结束。

从2015年至2024年，中国已连续10年的“三伏”都是40天。2025年三伏天时长30天。

以2026年为例：三伏为40天。夏至为6月21日，农历五月初七，为丙日。第三个庚日为7月15日，农历六月初二，为小暑后第9天。第四个庚日为7月25日，农历六月十二，为大暑后第二天。第五个庚日是8月4日，农历六月二十二，立秋前第四天，所以中伏实现了20天的周期。第六个庚日是立秋后第一个庚日为8月14日，农历七月初二，末伏开始，到8月23日，农历七月十一日结束，正好是处暑当日。

一回归年约 365 天，平分为 24 节气，每个节气平均约 15.22 天 ，实际间隔在 14 至 16 天之间变化 。节气在公历中日期基本固定，上半年多在 6 、21 日，下半年多在 8 、23 日。

伏天分公母，单数日入伏‌为公伏‌（属阳，象征天、刚、热），反之为母伏‌（属阴，象征地、柔、湿），“公伏凶，母伏爽”‌、“公伏热，母伏凉”“公伏热死牛，母伏凉飕飕”。2026年是母伏。

汗血同源。少动多静，不可大汗淋漓，伏天过度消耗汗水，则伤元气。

冬病夏治。是老天赐予的最佳排毒窗口期，也是养生的黄金期，趁着阳气最盛时驱逐寒气，至关重要。“头伏饺子二伏面”，饺子元宝为“伏天藏福” ，新麦面条，爽滑易消化，缓解苦暑胃口差。南方人补充荔枝羊肉，是以热制热化解体内寒邪。

贴上三伏贴，喝着姜枣茶，品着老鸭汤，就是三伏天的最佳搭配，神仙妙方。

三 脾经的调理 须据体质择取适方

拍打：方法：坐好，握空拳，从脚大拇趾内侧始，沿脾经循行路线（小腿内侧、大腿内侧、腹股沟）拍打3-5分钟，感觉舒适微热为宜。上午9-11点脾经当令气血旺盛时，效果更佳。

适用：普遍人群，尤其久坐、易疲劳者。

拉伸：方法：双腿伸直并拢，身体前屈，双手抓住双脚，额头近膝盖，拉伸脾经；青蛙趴、五禽戏熊运、熊晃。

频率：每日1-2次，每次10分钟。

按摩：方法：用拇指或食指按压脾经穴位，以有酸胀感为度，每日1-2次。

艾灸：方法：艾条悬灸太白、三阴交、阴陵泉等穴位，每次15-20分钟，以局部温热、皮肤微红为度。

适用：脾胃虚寒、手脚冰凉、大便稀溏者。

饮食：食物选择：多吃山药、南瓜、小米、莲子、芡实等健脾食物，煮姜枣茶驱寒。避免油腻、生冷、辛辣食物。

2026年5月9日