拉出来“肿瘤”，救了半条命

张红超医生行医记

Case 70+ 老妇，以极危重状态托人入住我科。冠心病PCI术后+联合瓣膜病+感染性心内膜炎+肺炎+消化道出血

病人：“我不想活了”，不配合治疗。

家属：不抱希望，不做进一步干预性治疗。

从求医过程看，完全可以理解。已经从最高医府被拒之门外。

做为特殊的保障性综合医院，我们屡屡遇到别人不愿意收场的“等死”患者，有幸我们留住了不少人的命。当然也包括这位老人。

从病史到诊断，处处是致命“劫”。

从肺部片子变化可以证实我们的“神功”，尽管消化道不断出血，我们仍然逐步控制了感染、改善了心功能。经验就是把治疗路径搞清楚，坚持下去。

还做了两件大事：

第一，让家属、病人相信，生命还有希望。

第二，让麻醉师相信病人可能耐受一定限度的全麻，让内镜和普外兄弟敢去操作。

病人的状态让我们实现了第一条，长期合作的信任让我们做到了第二条。

生命之机遇，上帝之手：

焦灼的抢救正值清明假期，病人仍然间断血便。假期第二天，陪护发现血便中有异物，值班护士高宏文非常负责，捞出两颗肉球，并清洗拍照，但是，节日期间病理科找不到人，她从手术室借来了固定液和标本袋，妥善保存。

病理结果是肿瘤，与前期临床判断及CT分析一直，减少了胃肠镜检查去确诊的风险，考虑直接普外手术。

虽然过程惊险，但是，都在预期之内，患者竞然己经出院，半条命己经拾回来。

后记：如果按我们分析判断，后期有可能应用介入技术解决瓣膜问题，然后，捡回另半条命。