大家好！难得的连日蓝天白云，风也不大，清爽宜人！就是昨天用了鼻炎液，竟然火辣辣的在鼻腔里“烧”起来！心里想着为了治病必须忍！不大功夫涕泗横流，狼狈得很！今天接着用！完成十天疗程的任务！ 可能有朋友会问，你连自己的鼻炎都治不好！还讲什么中医神奇？这让我想起一些白癜风广告，说什么“根治”，“永不复发”！大家心里一定都不约而同想:你咋不给冯小刚治治试试！ 今天接着昨天的话题，就来说一说中医“神奇”之外的事儿！<div> 在说之前，先说说今天门诊的感受！今天有好几位因为长年高糖，引发肾损害的患者朋友。也有几个血糖高到快20了，愣说自己没感觉，不愿治！还有几位怀孕了，才发现自己甲状腺功能出问题了，血糖也高了！还有一位，竟然和我是威海老乡！ 这些患者之所以给我留下深刻印象，是因为，我再一次、接二连三次、三番五次、千百次地越来越体会到: 不是没有办法，而是怎么样把这些办法真正贯彻下去！！！</div><div> 还是接着说中医吧！昨天说到中医之所以有时候呈现出“神奇”的一面，是和它的思维方法相关的。中医只凭借症状（难受的表现），体征（舌、脉、色、运动障碍等等），而不用化验、检查就能完成看病的整个过程。这个特点对于自觉不舒服但查不出问题的患者非常适合！ 但是对于那些已经明确的异常指标，在中医传统的思维系统中，却是没有位置的！</div><div> 有谁听说过血糖15啦！哦！这是“肝胃不和 ” 啊！看到CT提示肺部阴影，哦！这是“肺气不足”啊！即使有些中医在现代疾病诊断下进行中医证候分型，依据的仍然是症状、体征那一套！ 由此巨大的争论产生了！传统派认为既然是中医，就必须遵行传统中医的规律，在辨别症状、体征方面下大功夫，学到老祖宗的真传👨 👨 👨 ，才能真正把中医发扬广大！如果又参考指标，又服西药，又吃中药，那就成了四不象，中医瞧不上你，西医更不理解你！而中医现代派却有自己的看法。</div><div> 中医真功夫虽然需要不断磨炼，但老祖宗只所以没有把化验，检查做为参考，是因为他那时候根本没有啊！如果张仲景活到现在，他也得参考西医，也得用指标看病！ 这话当然很有道理，但到底应该怎样把现代医学成果和传统中医思维结合起来，却在大家走南闯北，横冲直闯的近百年里，没有找到出路！</div><div> 由此，中医传统和现代两派争论不休，甚至到了水火不容的地步。前年咱们国家人大出台中医大政，征求了各方面的意见，其中就有仝小林老师代表的中医现代派的宝贵建议。但在文件出台时，还是以传统与现代化相并重这样模糊的字眼呈现世人。我还是那句话，中医疗效如果真都那么神奇！就没这么多争议了！</div><div> 让我们从另一个角度来分析一下。 不管中医、西医，不管用症状、体征还是各项客观指标看病，都必须经过这样四个步骤: 首先搜集资料，这些资料包括症状，体征，化验，影像等等。在这些资料中，哪些资料最稳定？最确切？而且可以重复验证？当然是化验和影像！症状是人说的啊！他今天说这个，明天可能就变了！今天重了，明天可能就轻了！再说体征，摸脉是中医的基本功了，但即使两个最有名的中医大家，两个人的脉象结论也不可能完全一样！这些做为诊病的基本资料来说，是不是太不稳定了！</div><div> 其次，分析资料。西医很简单，用现代化学，物理，数学等方法分析所搜集的资料，方法统一，而且大家都这么做。中医呢？都是把搜集起来的资料，总结成我们说过的各种证侯，但总结的方法花样就多了去了，有六经辨证，有八纲辨证，有三焦辨证，有卫气营血辨证，有脏腑辨证，有五运六气辨证，等等等等，很多更稀奇的我还没有列出来。不管哪种方法，我们不说好坏，但不稳定，不确切，不能重复是一定的！</div><div> 第三步得出诊断，中医比西医有个优势，就是在资料和诊断之间，加入了证侯这一层，比如我说过的“肝肾阴虚，阴虚火旺”等。西医就是大家熟知的各种疾病名称。</div><div> 第四步，治定治疗原则方法，中西医几乎相同。不同的是中医在几百味天然药物中严格选择配伍组方，而西医根据分析得出的病理药理，合成新型药物，占了绝大部分！ 所以这就出现了问题，西医看病意见几乎统一，山东和北京差不了太多，中国和美国差不了太多，这叫“同质性”。 </div><div> 而中医，你能找出两个同样的方子简直就是中了千亿大奖！其中原因，就是我们上面分析的，中医每一步都存在不确定性造成的！ 你可能说，中医一人一方不正是治疗疾病个体化的表现吗？西医千人一方那也太机械了吧！没错，这就是中医传统派抨击现代派的重要方面。我还是有不同意见。 明天说吧！</div><div> 这几天的讲述，可能有点烧脑，旨在让大家对中西医的现状有个初步了解，引导大家积极思考，做一个用知识武装起来的患者！大家加油！ 祝大家健康快乐每一天！🌹🌹🌹</div> 20190314