腰椎间盘突出会不会影响膝关节半月板？

四海有兄弟

在没有认真分析之前，所有人都会觉得这是一个很可笑的提问，认为这两者相差十万八千里路，而且又分属两个关节系统，风马牛不相及。

但事实真的毫无影响吗？

我们从大量的临床观察中发现，那些腰椎间盘突出史长达数年、数十年的患者，大多都有膝关节的问题，症状表现也很复杂，比如患侧的膝关节弹响、股骨与胫骨的不对位（力线偏移）、下蹲困难、膝关节积液、副韧带炎、鹅足腱炎、内侧半月板后角压痛、支持带松弛、股四头肌远端止点炎症等。

其中最为常见的是力线偏移和内侧半月板后角的压痛，这说明，相对位置不变、活动度差的内侧半月板红区乃至红白区发生了炎性改变。这些炎症的存在，必然影响半月板的血供、代谢和自我修复。

由于腰突引起下肢的长期缺血，包绕膝关节的肌筋也会发生挛缩（或松弛），以及疼痛导致的习惯改变，会使股骨与胫骨的力线发生偏移，这种偏移，直接导致股骨髁在半月板上着力点的偏移，从而磨损了本不该磨损的部位。

这种偏移，还能改变髌骨软骨与滑车的吻合，使软骨发生损伤。软骨面的损伤对半月板的损害与半月板撕裂对股骨髁软骨面的损害，它们的结果是一致的，都会磨损半月板。

所以，它的整个病理是膝关节因缺血而导致的关节间隙改变、应力改变，最终发展成对半月板的损伤。

当然，这一过程非常缓慢，春雨润物细无声，缺血伤身悄无息，只有腰突年代长久的患者，才会有这些问题发生，属腰突的“次生灾害”。