黄力医生：房颤频频找上门？大多是这个常见小病在“悄悄作祟”

生活健康馆

频道：安徽卫视
科室：心脑血管
专家：黄力
很多人日常体检各项指标看似平稳，却突然出现心慌、心脏突突乱跳、心脏仿佛要跳出胸腔的不适感，到医院检查后确诊为房颤。不少患者十分疑惑，自己每年坚持体检，没有明显身体不适，为什么会突发房颤？在安徽卫视《健康大问诊》节目中，心脑血管专家黄力结合真实临床案例，为大家拆解房颤的核心发病原因，揭开隐匿性房颤的致病真相。 节目中分享了一则典型的真实案例：市民王大哥每年都会按时体检，日常也没有剧烈的心脏不适，一直以为自己心脏健康。直到他准备做手部血管瘤手术，术前常规体检筛查时，通过心电图检查意外查出房颤。进一步做心脏超声后发现，他的心脏已经出现了明显的结构性病变，不仅心房扩大，还伴随心室肥厚，心脏损伤早已悄然发生。 令人意外的是，导致王大哥患上房颤、心脏受损的核心元凶，就是大众最熟悉、也最容易忽视的慢性病——高血压。后续24小时动态血压监测结果显示，王大哥的血压长期处于偏高状态。他常年体检血压轻微升高，却始终没有放在心上，正是这种侥幸心理，让高血压持续损伤心脏，经过五六年的慢性侵蚀，最终诱发心脏结构改变，引发房颤。

在临床上，高血压是诱发房颤最主要的独立危险因素之一，也是大众房颤高发的首要诱因，绝大多数隐匿性房颤，都和长期控制不佳的高血压息息相关。很多人误以为高血压只会引发头晕、头疼，殊不知它对心脏的损伤是持续性、渐进性的。

我们可以通俗理解心脏的工作机制：健康人的心脏跳动节律均匀、稳定，规律地为全身输送血液。而当人体血压长期偏高时，心脏泵血需要克服更大的血管阻力，相当于心脏长期处于“超负荷工作”状态。日积月累之下，心脏为了适配高压环境，会慢慢发生结构性重塑，出现心室肥厚、心房扩大等问题。

与此同时，长期高压会造成心房肌纤维化，破坏心脏原本稳定的电传导系统，让心脏的“电路系统”出现紊乱，原本规律的心跳变得杂乱无章、快慢不一，最终形成房颤。这也是很多房颤患者没有突发剧痛、仅有心慌心悸，却已经出现心脏器质性损伤的核心原因。

除此之外，高血压还会激活人体内分泌与交感神经异常，扰乱心血管稳态，进一步加重心房电生理紊乱，形成“高血压—心脏结构损伤—房颤”的恶性循环。而且这种损伤具备极强的隐匿性，早期不会出现明显的胸闷、头晕症状，普通体检单次血压检测偏差较大，很难及时发现问题，等到出现心慌、心脏乱跳等明显症状时，心脏大多已经发生不可逆损伤。

黄力专家提醒大家，房颤从来不是突发疾病，而是长期慢病累积的结果。高血压看似普遍、症状轻微，却是损伤心脏、诱发房颤的“隐形杀手”。对于体检血压偏高、有高血压家族史、常年劳累的人群来说，切勿忽视轻微血压异常。日常不仅要定期监测血压，更要重视血压的长期管控，避免长期高压侵蚀心脏，从根源上预防房颤的发生。