【医疗科普】椎间孔镜，让你的腰椎间盘突出不再“突”

十堰市中医医院针灸科

　　腰椎间盘治疗微创时代已经来临！

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，且越来越年轻化，已经严重影响到患者的生活健康。椎间孔镜技术是当前最为先进的治疗腰椎间盘突出症的微创治疗方式，开创了微创技术治疗的新领域。目前十堰市中医医院（湖北中医药大学附属十堰中医医院）针灸科已常规开展该项技术。

腰椎间盘突出症及形成原因

　　腰椎间盘突出是高发病症，20~40岁青壮年是主要发病人群，约占80%男性多于女性。90%以上腰椎间盘突出症发生在L4/L5和L5/S1椎间隙。临床上多表现为腰疼，下肢放射性疼痛，少数患者会出现大、小便失禁，会阴和肛周感觉异常，严重影响了人们的工作和生活。

这是由于腰椎间盘各部分的退行性改变后，在外力因素的作用下破裂。髓核组织从纤维破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰腿疼痛等一系列临床症状。

什么是椎间孔镜技术？

　　椎间孔镜是为了治疗椎间盘突出而采用的一套微创手术器械设备，是以水为媒介的内窥镜技术。大部分病人局部麻醉下就可以手术了，体表切一个约7mm的切口，并将通道置入突出的椎间盘表面，通过抓钳取出突出的椎间盘髓核，解放受压神经根，解除腰腿痛症状，能安全有效的改善患者下肢疼痛以及麻木感。

椎间孔镜技术广泛适用于各类腰椎间盘疾病，创伤小、治愈率高，优良率达90％-95％，能将医源性创伤所造成的痛苦降到最低，被医学专家称为"椎间盘突出症的终极疗法"或"黄金治疗标准"，是国际公认脊柱外科领域首选微创技术。

l多种入路方式：后外侧入路、远外侧入路、椎间孔入路、后正中入路l逐级扩张：通过微创器械、扩孔钻、骨钻或动力磨钻等逐级扩大椎间孔进入椎管，摘除突出髓核。

椎间孔镜的优势

1、微创7-8mm切口，几乎不出血，不留疤痕，治后仅需一张创可贴，不影响美观。

2、并发症少，创伤小，形成血栓和感染的几率低，结合射频消炎、修复纤维环等，安全可靠。

3、内窥镜下操作，定位精确、安全便捷。

4、患者满意度高，治疗后大小便自理，护理简单，小切口解决大问题，患者好评度高。

5、全程可视化，高清影像操作，清晰安全。

6、适应症广，能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等。

椎间孔镜适应人群有哪些？

有以下情况的患者，根据医生建议可选择椎间孔镜技术：

1、腰突症诊断明确、经正规非手术治疗无效者;

2、反复发作、症状严重者;

3、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离;

4、剧烈疼痛无法缓解并继续加剧者;

5、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤;

6、腰椎间盘突出症合并侧影窝狭窄、局限性椎管狭窄。

椎间孔镜术后注意事项

术后次日下地活动或坐立时应佩戴腰围；下床活动时动作应缓慢，下地需有人陪护，以免发生意外。出院指导：

1、建议穿鞋跟保持3cm，过高过低均影响脊柱重心平衡，诱发本病。

2、戒烟：香烟内有害物质影响椎间盘代谢，使营养供应更少，加速退变；戒酒、控制体重、注意腰部保暖。可做游泳、快步行走、慢跑等运动。

3、术后佩戴腰围3月，半年内避免重体力劳动及剧烈运动，继续加强腰背肌锻炼，不可久坐沙发、矮凳等，路况不佳时不坐长途汽车。建议多躺、适度站、少坐。

4、生活中禁止猛烈弯腰，禁止举>5kg重物过肩。

5、合理饮食，加强营养，多摄入含钙丰富的食物，防止骨质疏松。

6、出院后3个月、半年、一年定期复查。

7、睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，以侧卧位为好。

十堰市中医医院（湖北中医药大学附属十堰医院）针灸科椎间孔镜微创技术已相当成熟，目前是科室常规手术之一，使得大部分患有腰椎疾病的患者均可通过微创的方式来治疗疾病，精准、微创、安全解决腰腿痛难题！

欢迎广大患者前来咨询就诊！