在乍得教中医：一堂“化整为零”的头针与醒脑开窍课

蜗牛

教学，是作为一名导师的必修课。无论是在国内医院的示教室，还是远在非洲乍得的诊室，这点从未改变。一般技能的教学固然是推广中医的一条路，但临床疾病的带教同样重要——尤其是当你的学生要直接面对中风、偏瘫这类重病时。

今天，我在乍得给科室里的几位助手带教焦氏头针，并结合中风偏瘫的“醒脑开窍”治疗。乍得的工作节奏与国内不同，上班期间病人不断，很难抽出大块时间集中讲课。因此，这堂课被分成了几个小段，见缝插针地完成。

一、教学内容：少而精，抓重点

我给他们定的要求很简单：只记住四个头针刺激区和一个针法核心穴位组合。

· 四个刺激区：运动区、感觉区、舞蹈震颤区、晕听区。

· 一个针法：石学敏院士的“大醒脑开窍”针法中的主要穴位。

为什么只讲这些？因为对于刚接触中医的非洲助手来说，信息越精简，越容易掌握。运动区对应肢体活动，感觉区处理麻木，舞蹈震颤区针对不自主运动，晕听区解决眩晕耳鸣——每个区域都有明确的功能指向。而醒脑开窍的主穴（如内关、人中、三阴交等），则是中风急性期和后遗症期的核心武器。

二、教学方法：分段复述，上手实操

由于没有整块时间，做完一批病人后，在病人候针期间，讲一部分理论，下班前再系统巩固一下。每次讲完一小部分，我就让他们轮流在模特身上指认和复述。

· 复述要求：每人必须边说边在头部模型或同事头上画出运动区的位置（从前后正中线中点旁开1.5厘米，向后引一条与眉枕线平行的线）；指出感觉区、舞蹈震颤区、晕听区的相对位置。

· 穴位点按：在内关、人中、极泉、尺泽、三阴交、委中等穴位上互相点按定位。

结束时，每个人都完整地在模特身上重新复述了一遍——从“运动区起止点”到“醒脑开窍主穴的顺序和作用”。有人刚开始会搞混运动区和感觉区的位置，但经过两三次纠正，都能准确指认。

三、教学理念：简单直接，临床反刍

我认为，这样的教学对他们而言是最有效的：简单、直接、可重复。

· 简单：一次只记四区、几穴，不贪多。

· 直接：在模特身上画区、点穴，视觉和触觉同时参与。

· 可重复：复述不是一次性的。今后每天临床遇见中风病人，我都会问：“这个病人偏瘫，你要取哪个区？醒脑开窍先扎哪三针？”一遍一遍地复述，一遍一遍地在病人身上验证，他们才能记得更牢，用得更得心应手。

四、一点感悟

中医在乍得是一门“外来却好用”的医学。我的助手们没有深厚的中医理论功底，但他们有强烈的求知欲和临床热情。对他们来说，一个能当场复述、次日就能在病人身上试用的技术，远比长篇大论的经络循行理论更有吸引力。

而作为带教老师，我需要做的，就是把中医最精华、最可操作的部分，用他们能听懂、能记住、能重复的方式传递下去。当一名助手今天准确地在一名中风偏瘫患者头上找到运动区，并顺利行针后，他回头对我笑的那一下——我知道，这堂课，成了。