从脸部变化看肾脏是否出现病变（阅读摘抄）

二十e

很多人平时照镜子，其实只是看干不干净、有没有气色，很少有人会往健康上去想。尤其是肾脏这种器官，不像胃那样会疼，也不像心脏那样容易被重视，所以更容易被忽略。

在笔者看来，身体很多慢性变化，其实是可以通过外在表现提前发现的，与此同时，脸部的变化往往是最容易被忽视但又最直观的一部分。近期一些体检数据也提示，很多肾功能异常的人，在早期就已经出现一些面部细节改变，只是没有被当回事。

首先要明白一个基本情况，肾脏的主要功能是排泄代谢废物、调节水分、电解质和血压。只要这个系统稍微出问题，体内环境就会受到影响。一旦体液调节出现异常，最先反映的往往是皮肤和面部状态，与此同时，这些变化不会突然很严重，而是慢慢出现。

再者，很多人把这些变化当作疲劳或者年龄问题，从而错过了早期信号。在笔者看来，这种误判非常常见。

然后来说第一个比较典型的变化，就是脸部浮肿。很多人早上起床时，会觉得眼皮有点肿，甚至整个脸看起来比平时圆一点，但过一会儿又消下去，就不当回事。实际上，肾功能受影响时，水分排出能力下降，容易出现轻度水肿，与此同时，这种水肿最容易出现在眼睑和面部。再者，这种情况如果持续存在，尤其是早晚差异明显，就需要警惕。在笔者看来，偶尔一次可以理解，但长期存在就不能忽略。

其次是脸色的改变。有些人会觉得脸色发暗、发灰，看起来没有精神，但又说不出具体原因。肾功能下降后，代谢废物在体内积累，会影响皮肤状态，与此同时，血液中的毒素水平升高，也会影响面部光泽。再者，一些研究发现，慢性肾病患者中，面色暗沉的比例明显高于普通人。在笔者看来，这种变化往往被误认为是熬夜或压力大。

再来说第三个变化，就是皮肤干燥和粗糙。有些人会觉得脸上容易起皮，或者总是干干的，用再多护肤品效果也一般。肾脏参与体液平衡，当调节能力下降时，皮肤水分状态也会受到影响，与此同时，体内毒素堆积也会影响皮肤屏障。再者，这种干燥不是单纯外界原因造成的，而是内在变化的一种体现。在笔者看来，这一点很多人没有意识到。

第四个变化，是脸上容易出现色素沉着。有些人会发现脸上出现一些不均匀的暗斑，但并不是晒太阳引起的。肾功能异常时，黑色素代谢可能受到影响，从而出现色素沉着，与此同时，体内代谢紊乱也会加重这种情况。再者，这种斑点往往分布不规则，与普通色斑不同。在笔者看来，这种变化需要结合其他表现一起看。说到这里，其实有必要提一下数据。根据一项针对慢性肾病患者的调查，约有60%以上的人在确诊前，已经出现不同程度的面部或皮肤变化，与此同时，其中约40%的人并未意识到这些变化与肾脏有关。

再者，这些数据说明，外在表现确实具有一定提示作用。在笔者看来，这类信息很有参考价值。当然，也要避免过度紧张。

脸部变化并不等于一定有问题，需要结合整体情况来看。比如作息、饮食、情绪都会影响面部状态。关键在于变化是否持续、是否伴随其他症状，与此同时，是否有尿液异常、乏力、食欲下降等情况。

再者，如果只是偶尔出现，不必过度担心。在笔者看来，判断要有一个整体视角。另一方面，生活习惯也会影响肾脏状态。比如长期熬夜、饮水不足、重口味饮食等，都会增加负担。这些因素如果长期存在，会慢慢影响肾功能，与此同时，也会通过面部表现出来。

再者，一些人忽略这些习惯的累积效应。在笔者看来，改善习惯比单纯关注症状更重要。

此外，还要提到检查的重要性。很多人觉得没有明显不适，就不去体检，但肾病往往发展隐匿。定期检查尿常规和肾功能，可以更早发现问题，与此同时，比等到症状明显再处理要更有意义。

再者，这类检查并不复杂。在笔者看来，这是最直接有效的方式。

总的来说，身体不会无缘无故发生变化，很多细节其实在提醒。脸部变化虽然不是诊断依据，但可以作为一种参考信号，与此同时，需要结合整体情况进行判断。再者，养成观察身体变化的习惯，本身就是一种健康意识。在笔者看来，真正重要的，不是看懂一个信号，而是建立长期关注自身状态的意识。