腰椎骨刺一般不会引起下肢疼痛

四海有兄弟

腰椎“骨刺”通常是指椎缘向外的锐样增生，属于骨赘，它通常发生在骨体的边缘，当骨的边缘经常受到挤压时，骨体表面的软骨会进行自我保护性地增生，並逐渐钙化成硬骨，因此也叫骨质增生。骨刺的前端並不象针尖一样尖锐，而是圆钝的。但有些我们在腰椎上看到的“骨刺”，是韧带钙化，不是骨赘。

腰椎关节由于负重和频率活动的缘故，特别容易发生骨质的自我保护性增生，常见椎体上下缘的增生、椎小关节的增生，这些增生虽然有可能侵占椎管空间和椎间孔的孔径，但大多数都不会直接压迫到神经，即使是可能，它也是一个非常缓慢的过程，在这个过程中，神经有适应和避让的功能，一般不会导致下肢的突然疼痛。

在我们的一些落后地区或乡镇医疗机构，往往缺乏昂贵且先进的C T或M R检查设备，通常还在使用普通的X光机在做各项检查，因此，腰椎检查结论中常见“骨质增生”一条。经验不足的医生会将“骨质增生”解释为病因，其实不然，“骨质增生”仅仅是影像所见，它不是病名，往往也不是病因。

如果有必要剔除增生的骨赘，全世界除了手术剔除外，没有任何一种技术、方法和药物可以改变骨赘的存在，所以有些民间医生、诊所或养生机构打着“治疗骨刺”的广告，纯粹就是无知或欺骗，遇上凡是讲“治骨刺”的大师，病人一定要远离，因为对方根本不懂医学。

随着年龄的增长，骨质增生是每个人都挥之不去的结局，只是每个人的增生因个体而异，有的严重或轻微、有的急速或缓慢这点区别。

一般来说，出现下肢神经的疼痛或麻木，我们尽量建议做腰部C T或M R甚至是肌电传导的检查，如果是血管原因，可能还要做血流检查。

腰椎的影像，C T有它的局限性，C T偏重于骨结构问题的发现，对复杂的软组织问题，特别是神经和炎性问题，无法发现。所以建议一步到位做核磁共振检查，使患者少受点折腾，因为每折腾一次，都是在消耗时间和金钱。