<p class="ql-block">脑机接口是热门话题，也是近年来神经科学发展中重要进展，通过脑机接口将人脑与外部设备连接起来，实现人脑与外部设备之间的信息交互。</p><p class="ql-block"> 最近脑机接口在自闭症领域应用也突飞猛进，涌现出大批科技公司，专门研究脑机接口治疗自闭症，一度成为人们追捧的对象，脑机接口设备热销，据说购买脑机接口设备需要排队，据我朋友讲，某家大型民营三甲医院一口气购买了五套设备，目前还在追加订单，脑机接口治疗自闭症据说通过脑机接口精准定位治疗靶点，采用经颅磁刺激精准靶向治疗，能显著改善患儿的症状，响应率超80%，我个人认为这种宣传有点夸大其实。</p><p class="ql-block"> 脑机接口没有改变经颅磁刺激的性质，因此推测通过脑机接口指导的经颅磁刺激治疗不一定能提高多大疗效，常规经颅磁刺激靶点为背外侧前额叶、颞顶联合区、额下回等区域，其中背外侧前额叶为常见刺激区，这些区域的体外定位并不难。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 人们对自闭症的发病机制并不是很了解，也不了解自闭症大脑功能到底出了什么问题，近年来人们一直在研究神经核团在自闭症治疗中的作用，如斯坦福大学发现丘脑网状核异常兴奋能导致自闭症症状，有人采用深部电极刺激伏隔核治疗自闭症强迫行为等等；人们还在研究神经网络在自闭症中的作用，也取得了一些进展，但并没有一个肯定的结论。</p><p class="ql-block">近年来人们通过功能磁共振成像研究自闭症大脑，发现自闭症儿童大脑部分脑区体积增大，神经纤维连接发育不良；脑PETCT代谢显像发现自闭症儿童脑内存在多发性、复杂性脑功能损害，因此单纯针对某一脑区的治疗虽然会有效 但不一定会取得令人满意的疗效，只有整体促进大脑发育，改善患儿大脑功能才能更好地治疗自闭症。</p><p class="ql-block">这种经脑机接口指导的精准靶向治疗我个人认为只是个噱头，脑机接口治疗自闭症是通过经颅磁刺激实现的，没有改变经颅磁刺激的性质就不能大幅度提高经颅磁刺激的疗效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 现代影像学研究能更精确显示自闭症儿童大脑功能和神经纤维连接，能直观发现功能损害的部位，比脑机接口更直接更客观地显示脑内功能异常，通过神经影像定位不是更精确吗？</p><p class="ql-block">我们在临床工作中发现 采用郝海涛医生发明的核医学神经调控技术治疗，能改善全脑功能，促进大脑发育，针对某一功能区的治疗不一定取得很好的疗效，只有在整体改善大脑功能的基础上进行靶向治疗才能取得令人满意的效果。</p>