4·20世界痛风日丨别等痛风发作，才重视高尿酸

长沙经开医院

每年4月20日为世界痛风日，2026年主题依旧围绕 “早预防、早发现、早规范治疗” 展开。痛风如今已不再是 “老年病”，我国高尿酸血症人群超1.8亿，痛风患者超千万，且年轻化趋势明显。它不仅是关节痛，更是可累及肾脏、血管的全身性代谢疾病，科学认知与长期管理至关重要。

痛风的典型症状

痛风的本质是血尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位引发的炎症与损伤，症状发展通常分为四个阶段。

1、无症状高尿酸血症期
患者无关节疼痛、红肿等不适，仅体检发现血尿酸升高，这是痛风的 “潜伏阶段”，也是最佳干预时机。

2、急性痛风性关节炎期
这是痛风最具特征性的表现，常深夜或凌晨突然发作，关节出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割、撕裂，难以忍受。

首发部位多见于第一跖趾关节（大脚趾根部），也可累及足背、踝、膝、手指、手腕等关节。部分患者伴随发热、乏力等全身症状，一般数天至两周可自行缓解，但极易复发。

3、间歇期
急性发作后症状完全消失，关节恢复正常，此阶段长短不一，数月至数年不等。

若未控制血尿酸，发作会越来越频繁，累及关节增多，疼痛持续时间延长。

痛风的辅助检查

痛风诊断需结合症状与实验室、影像学检查，避免误诊漏诊。

1、血尿酸检测
空腹抽血检测血尿酸水平，非同日两次检测血尿酸男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L，可诊断高尿酸血症，是诊断痛风的基础指标。

2、尿常规与肾功能
监测尿 pH 值，判断尿酸排泄情况；同时检测肌酐、尿素氮，评估肾脏是否受损，排查痛风性肾病。

3、关节液检查
急性发作时抽取关节滑液，在显微镜下找到尿酸盐结晶，是确诊痛风的 “金标准”。

4、影像学检查
关节超声可发现 “双轨征” 等尿酸盐沉积特征；双能 CT 能精准识别尿酸盐结晶，区分痛风与其他关节炎；晚期可见关节骨质破坏、缺损。

5、炎症指标
血常规、血沉、C 反应蛋白升高，可辅助判断急性炎症程度。

如何预防痛风？

痛风是可防可控的代谢病，核心是控制血尿酸、减少诱发因素，坚持健康生活方式是关键。

严格限制高嘌呤食物
嘌呤代谢最终产物为尿酸，需少吃动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤等高嘌呤食物；适量选择猪肉、牛肉等中嘌呤肉类，烹饪前焯水去嘌呤。

足量饮水，促进尿酸排泄
每日饮水量2000ml 以上，以白开水、淡茶水、苏打水为宜，避免浓茶、咖啡、碳酸饮料，通过多排尿加速尿酸排出。

严格戒烟，少喝高果糖饮料
酒精会阻碍尿酸排泄，啤酒含大量嘌呤，白酒、红酒均会诱发痛风；奶茶、果汁等含果葡糖浆饮品，会显著升高血尿酸，尽量不喝。

控制体重，规律运动
肥胖是痛风危险因素，坚持快走、慢跑、游泳等有氧运动，避免剧烈运动与突然受凉，防止诱发急性发作。

规律作息，避免诱因
不熬夜、不过度劳累，减少精神紧张；慎用利尿剂、部分降压药等可能升高尿酸的药物，定期体检监测血尿酸。

定期检测，早干预
每年至少检测一次血尿酸，已偏高者每 3~6 个月复查，在医生指导下控制尿酸达标，远离痛风反复发作。

一审：程力

二审：曾海涛