焦树德教授尪痹之湿热伤肾证经验方～补肾清化治尪汤

慎笃真言

焦树德（教授、主任医师、专家室副主任，主要著作有《用药心得十讲》《方剂心得十讲》等）尪痹之湿热伤肾证经验方～补肾清化治尪汤。

【组成】骨碎补15~20g，川断10~20g，怀牛膝9~12g，黄柏9~12g，苍术12g，地龙9g，秦艽12~18g，青蒿10~15g，稀签草30g，络石藤30g，青风藤15~25g，防已10g，威灵仙10~15g，银柴胡10g，茯苓15~30g，羌活、独活各9g，炙山甲6~9g，生薏苡仁30g。

【主治】主要用于尪痹之湿热伤肾证。

【湿热伤肾证】临床表现为多个关节肿痛，痛处用手摸之有些发热，喜凉爽，皮肤不红，常伴有腰膝乏力、展僵，也可有轻度身热或下午潮热久久难解，关节自感蒸热疼痛，痛发骨内，十分痛苦，关节有不同程度的变形。舌苔黄腻或白厚浮黄。脉象滑数或沉弦细数，尺脉多小于寸关。

此证多见于常年气候潮热的地域，根据"从化理论"来看，也会有些寒证，但在湿热地域，确是湿热证多见，寒证少见。也可能初起时是寒证，待到请医生诊治时，已成热证。

【加减法】四肢屈伸不利者，加桑枝30~40g、片姜黄10g。减银柴胡、防己。

疼痛游走不定者，加防风9g、荆芥10g，去地龙。

痛剧难忍者，可加闹羊花0.3~0.6g。

治疗一段时间，如出现关节喜暖怕凉之症者，可参照《加减补肾治尪汤》加减治疗。

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