痔疮难受，3穴痛止！

顺时养生

一位被痔疮困扰的朋友：

肛门肿痛、坠胀难忍，反复便血，久坐或吃辛辣后更严重，外用药只能暂时缓解，整个人都很受影响。

建议他按揉艾灸几个穴位，配合每天坚持提肛。过了一段时间，他反馈说肿痛和便血明显减轻，肛周的赘肉也慢慢回缩了些。

中医对痔疮的认识源远流长，古籍中早有详细记载。

《疮疡经验全书》指出：“痔……多由饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻、胡椒辛辣、禽兽异物”“久坐湿地，恣意眈着……乃生五痔”。这句话点明了痔疮的两大根源：一是饮食不节制，暴饮暴食、过吃辛辣油腻；二是生活习惯不当，长期久坐、久居潮湿环境。

《丹溪心法》进一步揭示：“痔者皆因脏腑本虚，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔。”这段话道出了痔疮的根本病机：身体底子虚，气血往下坠，淤堵在肛门散不开，就形成了痔核肿痛。

承山和长强是古人治痔最经典的组合，多部古籍都有记载。

图片来源：大家中医（承山穴）

《玉龙赋》云：“长强承山，灸痔最妙”，明确指出这两穴相配，艾灸效果尤佳。

《玉龙歌》进一步描述：“九般痔疮最伤人，必刺承山效若神，更有长强一穴是，呻吟大痛穴为真”，各种痔疮疼痛难忍时，针刺承山效果神速，再配上长强穴，再厉害的疼痛也能快速缓解。

《针灸歌》补充道：“五痔只好灸长强，肠风痔疾尤为良”，无论哪种痔疮，艾灸长强穴都能很好地缓解肿痛、便血、肠风下血。

二白穴属于经外奇穴，源自《扁鹊神应针灸玉龙经》，是专门调理痔疮的特效穴。

《神应针灸玉龙经》记载：“痔漏之疾亦可针，里急后重最难禁；或痒或痛或下血，二白穴从掌后寻。二白在掌后横纹上四寸，两穴对并，一穴在筋中间，一穴在大筋外，灸二七壮，泻之。”这段文字详细说明了二白穴的位置和用法：它在手腕横纹上四寸，一穴在筋中间，一穴在大筋外侧。对痔疮引起的痒、痛、便血、里急后重都有明显效果，可艾灸十四壮，用泻法。

图片来源：大家中医

对于病程长、体质虚的痔疮患者，需要从根本上调养。

《古医统》记载：“命门，灸七壮，治五种痔漏”。命门穴属于督脉，督脉循行直达肛门，艾灸此穴可以疏通肛周气血，调理各类痔漏。

《扁鹊心书》强调：“肠痔……若老人患此，须灸关元二百壮”。老年人痔疮多因体质虚弱、阳气不足，艾灸关元穴可大补元气、升提下陷之气，从根源上改善问题。

早期古籍中还有其他用穴记载。

图片来源：大家中医

我国最早的针灸专著《针灸甲乙经》记载：“痔痛，攒竹主之；痔，会阴主之”。这是现存文献中最早关于针灸治痔的记载，明确指出攒竹、会阴两穴可调理痔疮。

《千金要方》提出：“久冷五痔便血，灸脊中百壮”。对于长期虚寒体质、痔疮反复便血的患者，艾灸脊中穴可以温阳止血。

孔最穴是手太阴肺经的郄穴，郄穴专门治疗本经的急症、痛症和血症。

图片来源：大家中医

《针灸甲乙经》载：“手太阴之郄，去腕七寸”，明确了孔最的位置：它是肺经的郄穴，在腕横纹上七寸处。

为什么肺经的穴位能治痔疮？这源于中医“肺与大肠相表里”的理论。

《血证论》解释道：“痔生于肛部，肛部与大肠直接相连，肺与大肠相表里，肺气不畅，则大肠不利，气滞则血滞”。肛门属于大肠，肺和大肠是表里关系。肺经气血不通，会间接导致大肠经气血瘀滞，引发痔疮肿痛、便血。

刺激孔最穴，可以疏通肺经气血，通过“表里同治”的方式，间接松解大肠经的瘀滞，达到“提肛消痔、活血止痛”的效果。很多痔疮朋友按压这个穴位会有明显的刺痛感，这正是经络瘀滞的直观表现。

日常调理可以参考以下方法。

核心配穴：承山、长强、二白、孔最。如果身体偏虚、病程较长，可以加上命门、关元、百会。

操作方法：每穴按揉2-3分钟，以局部酸胀为度。长强、命门、关元可温和灸5-10分钟，二白穴也可艾灸十四壮。每天坚持提肛20次，有助痔核回缩。

提醒：

如果出现痔核脱出不能回纳、大量便血、剧烈肿痛，务必及时就医，穴位调理仅作辅助。艾灸时注意防火防烫，针刺必须由专业医师操作，普通人以按揉、温和艾灸为主。饮食上忌辛辣、酒，避免久坐久蹲，保持大便通畅，效果会更稳定、不易复发。

参考文献：

[1]钟林，向浏岚，黄海燕，等. 针灸治疗对痔疮干预的研究进展[J]. 现代中西医结合杂志，2021,30(10):1137-1140.

[2]曹方,赵树明,王富春.基于现代文献的针灸治疗痔疮的临床选穴配伍规律分析[J].时珍国医国药,2017,28(07):1779-1782.

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