<p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 74岁男性患者因左侧颞部鳞癌，曾多次在外院手术治疗，目前复发并有左侧眶外侧壁骨质侵害。患者强裂要求保眼治疗，甘肃省二院眼科开拓手术技术，术中切除皮肤病变、切除病变眶骨及部分眶内组织，采用3D打印PEEK材料修复眶壁缺损，完美修复眶壁。3D打印技术已经成功应用于临床，该技术在眼眶修复方面有着广阔的发展前景。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者李某，男，74岁。患者于5年前因“左侧颞部鳞癌”于“某医院”行手术治疗，此后因肿物再次复发分别于2023年8-8、2024-11-07行手术治疗，于2024-12-16开始放射治疗，2026-1-22年在“某医院”行PET-CT示：左侧眼眶外侧壁区形成软组织结节，大小约28*15mm环形代谢增高，中央坏死，考虑肿瘤活性部位；眼眶外侧壁骨质破坏，呈虫蚀样改变，且代谢增高。2月前患者外眦部皮肤渗液，今患者为进一步治疗来我院就诊，门诊以“左眼眶恶性肿瘤”收住入院。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 专科检查：右眼视力5. 0,左眼视力4. 8,右眼未见异常。左眼：眼睑无内外翻，上睑外侧可见术后疤痕，皮肤可见结节样改变，外眦角向上方移位，可见一点状皮肤窦道，有少量淡黄色液体流出，结膜无出血，角膜透明，前房中深，虹膜纹理清晰、瞳孔2. 5x2. 5mm,对光反射灵敏，晶体轻度混浊，眼底检查未见明显异常；双眼眼球居中，各方向活动不受限，右眼眼压Tn,左眼眼压Tn.眼球突出度检查：双眼12mm。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> CT示左侧眼眶外侧壁区形成软组织结节，大小约28*15mm环形代谢增高，中央坏死，考虑肿瘤活性部位；眼眶外侧壁骨质破坏，呈虫蚀样改变，且代谢增高。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 聚醚醚酮（PEEK）是目前颌面部骨缺损修复的理想耗材，具备优异的生物相容性、绝佳的X线透光性、高度匹配的力学性能，术后不影响影像学复查，完美适配创伤、肿瘤切除、先天性畸形、感染等各类原因导致的颌面骨结构缺损修复。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 经术前评估制定手术方案，在全身麻醉下切除皮肤病变组织，切除病损骨组织及部分眶内组织，将定制化3D打印PEEK植入物修补于患者眼眶缺损部位，实现缺损区域完美重建。采用转移皮瓣及取自腹部的游离皮瓣修复切降病变组织的皮肤缺损。术后常规恢复性治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 术后病理：鳞状细胞癌。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 术后C T复查：眶外侧骨缺损修复良好，楔合度完美．眶腔成形好。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 术后十天查左上睑肌力存在。睁眼仍不良，上睑皮瓣转移后畸形改变，转移皮瓣及游离皮瓣成活。开睑后查左眼视力4.8，眼位及眼动正常，眼压正常，眼突度双眼对称。眼前后节未见明显异常。继续恢复治疗及抗癌治疗。必要时引眼睑整形修复。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 此次甘肃首例3D打印PEEK植入物眼眶重建手术的成功开展，不仅是我院眼科眼眶病诊疗技术的又一次重大飞跃，更标志着我省在复杂眼眶缺损个性化精准修复领域迈入全新阶段，为全省同类疑难病例提供了可复制、可推广的诊疗方案。</span></p>