太阳穴嘎嘎痛，这是肝火往上冲，一个中成药专太阳穴那里的头痛

李曜辰

很多人都饱受着头晕、头痛的折磨。有一种头痛叫肝阳上亢型头痛，就是感觉头昏脑涨的，像戴了顶紧箍咒，尤其是头顶或两侧太阳穴跳痛，严重时感觉房子在转，甚至恶心呕吐。不仅如此，通常还伴有脸色发红，眼睛充血，脾气变得急躁，心里像有一团火。有的人还会失眠多梦，耳朵里嗡嗡响。

中医认为，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。肝是负责疏通道路、调节情绪的“将军之官”。正常情况下肝肾的阴液充足，能制约住阳，这叫“阴阳平衡”。但是因为各种原因，比如长期熬夜、压力大、暴怒、吸烟喝酒，身体的阴液逐渐被消耗了，就形成了肝肾阴虚的状态。就像汽车的冷却液不够了（阴液不足），发动机（肝阳）就会过热、空转，火气蹭蹭往上窜。这股“火气”冲到头部，就会头痛眩晕；扰乱心神，就会失眠烦躁；冲击血管，就表现为现代医学的血压升高。

所以，治疗的关键不是单纯“头痛医头”，而是要 “平肝熄风” ，把上冲的“火气”拉下来，同时补充阴液。

有一个传承了近百年的经典名方——天麻钩藤饮，正是用于平肝息风、补益肝肾，专门针对这类“肝阳上亢”的典型症状的。

天麻钩藤饮是出自近代著名中医大家胡光慈先生的《中医内科杂病证治新义》。它对应的中成药叫天麻钩藤颗粒，觉得煎药麻烦可以直接选择中成药。

天麻钩藤饮：天麻9g 钩藤（后下）12g 生石决明（先煎）18g 山栀9g 黄芩 9g 川牛膝12g 杜仲9g 益母草9g 桑寄生9g 夜交藤9g 朱茯神9g

天麻，中医讲“诸风掉眩，皆属于肝”，天麻是治眩晕头痛的圣药。它性质平和，无论寒热虚实，只要是头晕，它都能用，尤其擅长平息内风。

钩藤，性凉，它能像钩子一样，把向上冲的肝热给“勾”下来，擅长清热平肝，熄风止痉。

石决明，这个大家都见过，只是可能有的人不知道是它，这是鲍鱼的壳，它质地重，性寒，擅长潜降，所以可以把上浮的虚火给压下去，协助天麻、钩藤镇肝潜阳。

黄芩、栀子，这是两味苦寒的药。黄芩清上焦（头面、心胸）的火；栀子通三焦，引火从小便而出。它们负责把肝火清除掉。

益母草，大多数人以为它是妇科药，其实在这里它扮演着活血利水的角色。肝阳上亢久了，血脉瘀堵，血压就高。益母草能活血通络，帮助降低血管压力。

川牛膝，这是一味引经药，它的药性是往下走的。它既能活血通经，又能把上逆的气血、火气往下引，让上半身的压力降下来。

杜仲、桑寄生，这两味药是补肝肾的。前面说了，肝阳上亢的根本是“肝肾阴虚”。用杜仲、桑寄生补益肝肾，相当于给发动机加注冷却液，从根源上防止虚火再次上炎。

夜交藤、朱茯神，针对失眠、烦躁。夜交藤养心安神，朱茯神宁心安神。晚上睡得好，血压自然更容易稳定，人也没那么容易烦躁了。整个方子合起来，既强力镇压乱动的肝阳（平肝潜阳），又疏通道路（清热活血），还加固根基（补益肝肾），标本兼治。

这个方子适用于“火气大”的眩晕、头痛人群，因情绪激动、劳累后出现的梅尼埃病、血管神经性头痛，伴有口干口苦、舌红苔黄。还适用于中青年高血压患者，尤其是平时工作压力大，经常熬夜、应酬多，脾气急躁，面色潮红的高血压初期人群。

更年期女性常因阴血不足，出现烘热汗出、烦躁失眠、头晕耳鸣，伴有血压不稳，也较为适用。

如果本身就吃着降压药的，要继续吃着，不能随意停药，这个方子是调整体质的，降压要循序渐进，要勤测血压，根据血压情况调整降压药方案。