张志刚,男,69岁,脑梗死,右侧大脑中动脉M1段重度狭窄,右侧大脑前动脉A1段重度狭窄,左侧大脑前动脉A1段中窄

王桂平

<p class="ql-block">因突发言语不清、左侧肢体活动不灵8小时入院。既往高血压病史5年,血压最高达170/100mmHg,平素间断服用硝苯地平缓释片降压治疗,血压控制尚可。</p> <p class="ql-block">2026-03-26我院头颅磁共振检查提示右侧分水岭区可见散在点片状新发脑梗死灶</p> <p class="ql-block">同期头颅MRA检查提示右侧大脑中动脉M1段起始部重度狭窄</p> <p class="ql-block">2026-03-27在局麻下行全脑血管造影术(溶栓)</p> <p class="ql-block">Arch:未见异常(右侧锁骨下动脉起始部迂曲)</p> <p class="ql-block">R-SUB:未见异常(右侧椎动脉为相对劣势椎)</p> <p class="ql-block">R-VA:通过右侧大脑后动脉软膜支向右侧大脑中动脉供血区少许代偿供血,余未见异常</p> <p class="ql-block">R-CCA:未见异常</p> <p class="ql-block">R-ICA:右侧后交通动脉开放,前向后供血;右侧大脑中动脉M1段起始部重度狭窄,狭窄率约85%;右侧大脑前动脉A1段起始部重度狭窄,狭窄率约80%</p> <p class="ql-block">L-CCA:未见异常</p> <p class="ql-block">L-ICA:左侧胚胎性大脑后动脉,左侧大脑前动脉A1段起始部局限性中度狭窄,狭窄率约60%</p> <p class="ql-block">L-SUB:未见异常(左侧椎动脉为相对优势椎,起始部迂曲)</p> <p class="ql-block">L-VA:通过右侧大脑后动脉软膜支向右侧大脑中动脉供血区代偿供血所见同前,余未见异常</p>