糖尿病想恢复快，这4种维生素赶紧补！吃对了，血糖稳当人精神！

凌释

——本文摘自《今日头条》

确诊糖尿病之后，大部分人把全部注意力放在了控糖药和饮食上，血糖数字每天盯着看，碳水一克一克地算。

有一件事很少被提起：糖尿病患者的身体，对好几种维生素的消耗速度远高于普通人，长期缺乏会直接影响血糖控制效果，甚至让并发症来得更早。

血糖高的时候，肾脏的滤过负担加重，水溶性维生素会随着尿液加速流失，加上很多患者本来饮食结构就受限，缺口会越来越大。

维生素B族：神经和血糖调节都离不开它

糖尿病患者缺维生素B的问题，远比想象中普遍。其中维生素B1（硫胺素）的缺乏尤其值得关注。

2007年发表于《糖尿病学》杂志的一项研究显示，2型糖尿病患者血浆中维生素B1的水平比健康人群低约75%，这个数字相当大，意味着绝大多数糖尿病患者都处于不同程度的缺乏状态。

B1直接参与葡萄糖代谢过程，缺乏时葡萄糖不能被有效利用，堆积在血液里，对血糖控制是负担。

长期低水平的B1会加速糖尿病周围神经病变的进展，表现出来就是手脚麻木、刺痛、感觉减退，这些症状一旦出现就很难完全逆转。

维生素B12同样关键，长期服用二甲双胍的患者尤其需要注意。二甲双胍会干扰肠道对B12的吸收。

研究数据显示，服用二甲双胍超过3年的患者，约有30%存在B12缺乏，引发神经损伤。所以服药时间长的患者，定期检测B12水平是有必要的，不是多此一举。

维生素D：和胰岛素的关系，很多人不知道

维生素D不只是补钙用的，它对胰岛细胞的功能有直接影响。胰腺的β细胞上存在维生素D的受体，维生素D充足时，这些细胞分泌胰岛素的能力更稳定。

一旦缺乏，胰岛素分泌会下降，外周组织对胰岛素的敏感性也会降低，血糖更难控制。中国人普遍存在维生素D不足的问题，这跟日晒时间短、室内工作为主的生活方式有关。糖尿病患者这个比例更高。

国内多项横断面研究发现，2型糖尿病患者中维生素D缺乏率超过60%，部分北方地区冬季的数据更高。血糖越难控制的患者，维生素D水平越低，两者之间有明显的负相关关系。

食物来源方面，深海鱼类、蛋黄、强化牛奶能提供一部分，但量有限，日晒是最经济实惠的补充方式，每天上午10点到下午3点之间，裸露手臂和腿在阳光下待15到20分钟，有助于皮肤合成足量的维生素D。

如果日晒条件实在不够，医生建议的情况下可以选择补充剂，但剂量一定要在医生指导下确定，过量的维生素D会造成钙代谢紊乱。

维生素C：被低估的抗氧化保护

血糖长期偏高，体内的氧化应激水平会持续升高。氧化应激是自由基产生过多、身体清除不及，这个状态会持续损伤血管内皮，加速动脉硬化，也是糖尿病心血管并发症的重要推手之一。

维生素C是主要的水溶性抗氧化剂，能直接清除自由基，保护血管壁。研究还发现，维生素C能改善内皮功能，帮助小血管维持正常的舒张和收缩，这对预防糖尿病肾病和视网膜病变都有意义。

葡萄糖和维生素C在细胞转运上存在竞争关系，血糖高的时候，细胞对维生素C的摄取会受到抑制，导致组织层面的维生素C浓度偏低，即使血液里的检测值看起来正常，实际利用率也可能不够。

新鲜蔬菜和水果是天然的来源，但糖尿病患者吃水果需要控制量和种类，深色蔬菜是更稳妥的日常补充方式。

叶酸：同型半胱氨酸和心血管风险

叶酸可能是这四种里面最容易被忽视的一个，因为它通常被和孕期联系在一起，糖尿病患者很少主动想到补叶酸。叶酸缺乏会导致血液中同型半胱氨酸水平升高。

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，浓度升高是心脑血管病的独立危险因素，糖尿病患者本来就已经是心血管高风险人群，同型半胱氨酸再叠加进来，风险更高。

叶酸参与同型半胱氨酸的代谢转化，把它分解掉，减少在血液里的积累。有研究数据显示，叶酸补充可以使血浆同型半胱氨酸水平平均降低约25%，对心血管保护有实际意义。

绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏是叶酸的主要食物来源，日常饮食结构均衡的情况下，一般不至于严重缺乏，但长期饮食受限、消化吸收差的糖尿病患者，定期检测叶酸水平也是有必要的。

糖尿病的管理不只是一场和血糖数字的较量，背后牵扯到的代谢问题远比一张血糖记录表复杂。维生素的缺乏是静悄悄发生的，等到明显症状出现再补，已经在某个环节拖了很久。

定期体检时顺带检测相关维生素水平，根据结果调整饮食或补充策略，这是对身体更主动的照顾方式。