92岁高龄禁区？不！骨科团队挑战“人生最后一次骨折”，助力高龄老人重新站起来

韩婧

近日，我院骨科成功为一位92岁高龄的右侧股骨颈骨折患者实施了手术治疗。 术后，这位老太太在医护人员的专业指导下，已经能够借助助行器下地行走。这不仅标志着我院骨科在高龄患者创伤救治领域的技术实力，更生动诠释了医疗团队“以人为本，挑战高龄禁区”的专业精神。

险！“人生最后一次骨折”找上九旬老人

2天前，92岁的李奶奶（化名）在家行走时不幸摔倒，右髋部剧烈疼痛，无法站立活动，精神状态差，家人紧急将其送至我院，经详细检查，诊断为 “右侧股骨颈骨折”。

在骨科领域，老年人髋部骨折常被称为 “人生最后一次骨折” 。这并不是指骨折本身多么凶险，而是因为高龄患者一旦长期卧床，极易引发坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等严重并发症，这些并发症对高龄老人来说是致命的。

对于李奶奶这样的超高龄患者，保守治疗意味着长期卧床，生活质量将急剧下降，且死亡率极高；而手术治疗，则面临着高龄、心肺功能差、麻醉风险高、术后恢复慢等诸多严峻挑战。

精！多学科协作（MDT）制定周密方案

面对患者的信任与家属的期盼，我院骨科团队迅速行动。考虑到患者92岁高龄，且骨折类型为股骨颈骨折，为了能让老人尽早下地、避免卧床并发症，科室立即启动了 “高龄髋部骨折绿色通道” 。

在骨科主任的带领下，团队联合麻醉科、心内科、呼吸科、重症医学科（ICU） 等开展了多学科会诊（MDT）。

· 精准评估： 全面评估老人的心肺储备功能及手术耐受性，将手术风险控制在最低水平。

· 优选术式： 针对股骨颈骨折血运破坏严重、愈合困难的特点，结合老人高龄、对活动需求较高的实际情况，团队决定实施 “人工股骨头置换术” 。该手术具有创伤小、出血少、术后下地早的优势，能最大程度避免长期卧床带来的风险。

快！先进技术与专业护理助力快速康复（ERAS）

在手术室和麻醉科的完美配合下，骨科专家团队凭借精湛的技术，精准操作，仅用不到一小时便成功完成了手术。术中出血量极少，生命体征平稳。

手术的成功只是第一步，术后的康复同样关键。我院骨科全面推行 “快速康复外科（ERAS）” 理念：

1. 超前镇痛管理： 采用多模式镇痛方案，让老人在术后基本处于“无痛”或“轻痛”状态，为早期功能锻炼打下基础。

2. 专业护理团队： 护士们不仅精心照料老人的伤口与饮食，更重点指导预防深静脉血栓的踝泵运动，以及指导正确的翻身技巧，严防并发症。

3. 早期下地指导： 在术后评估条件允许下，康复师第一时间介入。术后不久，李奶奶便在医护人员的搀扶下，借助助行器稳稳地站在了地上，并迈出了术后的第一步。

看着老人重新站立行走，家属激动地表示：“原本以为92岁高龄只能躺在床上度过了，没想到骨科的技术这么过硬，让老太太又能站起来走路了！”

核心优势：为什么高龄骨折不再是“禁区”？

此次92岁超高龄患者的成功救治，是我院骨科综合实力的集中体现：

1. 微创化、精准化手术技术： 针对老年髋部骨折，已形成成熟的手术方案，力求以最小的创伤解决最根本的问题。

2. MDT多学科护航： 打破学科壁垒，建立了完善的高龄患者围手术期安全保障体系。

3. ERAS快速康复体系： 从入院到出院，贯穿始终的康复指导，让患者不仅“活得下来”，更能“活得好、动得了”

专家提醒： 老年人一旦发生髋部骨折，如果身体条件允许，应尽早接受手术治疗。长时间卧床带来的并发症远比骨折本身更可怕。选择专业的医疗团队，让高龄老人重新站起来，是提升晚年生活质量的关键。

我院骨科始终致力于微创技术与老年骨病的诊疗研究，以精湛的医术和温暖的照护，为每一位患者的骨骼健康保驾护航。