<h3> 目前尚无特殊疗法，治疗同一般肾炎。抗病毒药物可能为一种新的治疗手段。临床观察到有些患者血清HBsAg或HBeAg转阴时肾病常缓解，主要药物有a-干扰素，拉呋咪啶，阿糖胞苷等。使用a-干扰素，可使乙肝病毒转阴，同时蛋白尿可得到改善，血浆清蛋白回升、肾功能稳定。但临床上也发现部分患者HBsAg或HBeAg均阴性，而尿蛋白持续存在;相反，也有血清HBsAg或HBeAg持续阳性而肾病却出现缓解。因此，对肾病缓解是否一定要清除病毒尚未完全肯定。糖皮质激素和(或)免疫抑制剂类药物的使用尚有争议。虽然糖皮质激素(泼尼松40~60毫克/天)治疗可使部分患者蛋白尿暂时或部分缓解，但同时延迟中和抗体HBsAb的产生，减弱了机体清除病毒的能力，并可促进病毒的复制，故使用该类药物应持谨慎态度。特别是乙型肝炎病毒复制指标如乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体-免疫球蛋白M型(HBcAb-lgM)和乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)均阳性时尤应注意。因此，对那些肝功能正常而且没有病毒复制的患者，如果必须使用糖皮质激素，应该严密检测肝功能和病毒复制指标。对此症患者应加强一般对症治疗，包括调整饮食，避免感冒及劳累，利尿，降压，降脂，使用免疫调节剂，禁用对肾脏有害的药物等。<br> 对乙型肝炎相关性肾炎合并难治性肾病综合征，大量蛋白尿以及抗病毒治疗和对症治疗效果不佳时，而患者肝功能正常而且没有明显病毒复制，可考虑在严密检测肝功能和病毒复制指标的同时给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。</h3> <h3><br><br>来源：肾脏病人健康教育书籍<br>编辑：卢美美<br>图片：来源于网络<br><br>如有侵权，联系删除</h3>