二十四总穴歌

陶俊石

📜《二十四总穴歌》核心解读

这是中医针灸领域流传极广的入门取穴口诀，将24个常用穴位与对应病症高度概括，方便临床记忆与应用。

🔍 逐句解析（按功效分类）

1. 部位对应取穴

- 肚腹三里留：腹部病症（腹痛、腹胀、消化不良）取足三里（足阳明胃经）

- 腰背委中求：腰背部疼痛、劳损取委中（足太阳膀胱经）

- 头项寻列缺：头项部病症（头痛、项强、感冒）取列缺（手太阴肺经）

- 面口合谷收：面部、口腔病症（牙痛、面瘫、咽痛）取合谷（手阳明大肠经）

- 胸胁内关谋：胸腹部病症（胸闷、胃痛、呕吐）取内关（手厥阴心包经）

- 胁肋用支沟：胁肋部胀痛、岔气取支沟（手少阳三焦经）

2. 筋骨与疼痛类

- 酸痛取阿是：肌肉酸痛、局部疼痛取阿是穴（痛点即为穴）

- 筋伤阳陵搜：筋脉损伤、拘挛、膝痛取阳陵泉（足少阳胆经，筋会）

3. 虚寒与妇科类

- 虚寒补中脘：脾胃虚寒、腹痛腹泻取中脘（任脉，胃之募穴）

- 妇科三阴交：妇科病症（月经不调、痛经、带下）取三阴交（足太阴脾经）

4. 急救与危重症

- 急救刺人中：昏迷、晕厥、中暑取人中（督脉）

- 脱症百会灸：虚脱、低血压、眩晕取百会（督脉，多用灸法）

- 中风十宣穴：中风昏迷、高热惊厥取十宣（经外奇穴）

- 救心刺中冲：心绞痛、心悸、昏迷取中冲（手厥阴心包经）

5. 发热与血压类

- 退烧宜少商：高热、咽喉肿痛取少商（手太阴肺经，点刺放血）

- 降压用大椎：高血压、发热、项强取大椎（督脉，可放血/拔罐）

6. 肢体损伤与外感

- 落枕针后溪：落枕、肩背疼痛取后溪（手太阳小肠经）

- 踝伤泻丘墟：踝关节扭伤、肿胀取丘墟（足少阳胆经）

- 腹泻灸天枢：腹泻、腹胀、便秘取天枢（足阳明胃经，大肠募穴）

- 解表寻曲池：感冒发热、咽喉肿痛取曲池（手阳明大肠经）

- 臂举不自如，灵骨与太白：手臂抬举不利，取灵骨（董氏奇穴）与太白（足太阴脾经）

- 感冒兼重咳，风门加肺俞：感冒伴剧烈咳嗽，取风门（足太阳膀胱经）与肺俞（足太阳膀胱经）

💡 核心价值与注意事项

- 价值：口诀高度凝练，是针灸初学者快速掌握“循经取穴、辨证用穴”的核心工具，体现了中医“局部取穴+远道取穴+辨证取穴”的思路。

- 注意：

1. 实际临床需结合辨证，不可机械套用口诀。

2. 针刺、放血、艾灸等操作需由专业医师进行，切勿自行尝试，避免风险。

3. 部分穴位（如十宣、人中）多用于急救，日常保健需谨慎选择。

📌 补充背景

《二十四总穴歌》是在经典《四总穴歌》（肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收）基础上扩展而来，融合了后世针灸临床经验与董氏奇穴等流派内容，更贴合现代临床需求。