<p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 西宁8岁的小男孩手拿着铅笔在校园奔跑时摔倒，铅笔自上眼睑刺穿，插入眼眶，穿透眶底，进入咽部。情况紧急，患儿急转甘肃省第二人民医院。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患儿韩某，8岁，学生。患者家属诉患者于入院前1天在学校操场奔跑时摔倒“铅笔”插入右眼部，当即出现右眼睑皮肤破裂、出血，自觉右眼肿痛，无意识丧失，无恶心、呕吐，急就诊于当地医院，行CT检查提示眶内异物，建议我院就诊，急诊以“眶内异物”收住入院。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 专科检查：右眼视力4. 6,左眼视力4. 6,右眼眶周皮肤淤青、肿胀，眶压Tn,上睑内1/3可见一长约1cm的皮肤裂伤、创面结痂，睑裂高度3mm,结膜充血（＋＋）、水肿，角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔2. 5*2. 5mm,直接对光反射存在，眼底检查未见出血、渗出；左眼前节及眼底检查未见异常；双眼位正，右眼外转、上转受限；右侧眶下神经走形区皮肤浅感觉减退。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 眼眶CT:右眼球内下方－上颌窦－鼻咽腔异物并周围积气，右眼眶下壁及上颌窦内侧壁骨折，右眼下直肌损伤，右侧上颌窦积液／血，右眼眶周软组织损伤。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患儿入院后急诊在全麻下行右眼眶异物取出+右眼眶骨折整复术，术中见上眼睑内侧贯通伤，右眼球内下方木质异物断端，异物插入内下方，眼球完整，经判断异物周围结构后取出异物，见异物约6.5公分，橡皮擦端插入深部，浅部异物折断，残端不规则，充分冲洗伤口，自下穹窿结膜延伸切口，用可吸收眶底板修复眶底骨折，术中无瞳孔变化。术后加压包扎。常规恢复性治疗。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);">术后CT复查：眶内无异物残留，眶底修复材料位置好，眶腔成形良好。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患儿于术后一周出院，右眼视力4. 7,右眼眶周皮肤淤青、轻度肿胀，睁闭眼基本正常，睑裂高度10mm,上睑皮肤伤口对合良好，结膜出血，余前节检查未见异常；双眼位正，右眼外转、上转轻度受限；右侧眶下神经走形区皮肤浅感觉减退；眼球突出度：右眼13mm、左眼13mm.</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 本例患儿是手握铅笔在奔跑中摔倒，铅笔橡皮擦端自上眼睑穿透，刺入眼眶，又致眶底骨折，再进鼻咽部，这需要多大的力量才能完成这个动作！好在刺向眼晴的是橡皮擦端，头部柔软圆滑，穿透中眼球及眶内神经、肌肉、血管有躲避的可能，如果是铅笔的尖端如此扎入极有可能刺穿眼球，造成极严重的后果。由此可见，小孩受伤时的动作是十分危险的！由此例告诫所有人尤其是小孩，千万不要在手拿物品特别是锐器时奔跑，以免造成身体特别是眼睛的伤害！</span></p>