腰椎间盘突出的中医良方：补肾舒脊汤

羅良成

腰椎间盘突出的中医良方：补肾舒脊汤

腰椎间盘突出是一种常见的腰椎损伤性疾病，主要症状为腰部疼痛反复出现，还会向臀腿部放射，同时脊柱活动也会受到限制。很多时候，它是由外伤引起的，甚至一些看似轻微的动作，像弯腰扫地时扭伤，都可能诱发。病变常常发生在第 4、5 腰椎，或者第 5 腰椎与第 1 骶椎之间。由于椎间盘的纤维环破裂，髓核脱出，进而压迫神经根，就会导致腰痛以及同侧坐骨神经痛。患者的腰部脊柱可能会向患侧或健侧突出，骨盆也会出现倾斜，脊柱活动受限，有时患侧下肢肌肉还会萎缩。从类型上一般分为中央型和狭窄型。在中医里，它属于 “腰痛” 的范畴，大多是因为举重物损伤腰部，导致瘀血阻滞，或者湿热相互交结而引发。病在脊柱和腰部，脊柱是督脉经过的地方，腰是肾的外府，肾主骨，肝主筋，所以在治疗上适合采用活血化瘀、清热化湿的方法，尤其要注重补肝肾、强筋壮骨。今天就给大家介绍一款针对腰椎间盘突出的效验方 —— 补肾舒脊汤。

【补肾舒脊汤的组成】：

熟地 ，紫河车粉 (分 3 次吞服)，当归 ，丹参 ，制乳香、制没药 ，地鳖虫 ，水蛭 ，自然铜 ，骨碎补 ，补骨脂 ，金狗脊 ，鹿角胶(或霜) (烊冲)、黄柏 、知母，川牛膝，续断 、三七粉 (分 3 次服)。

方解

1、补肝肾、强筋骨：熟地味甘，性微温，归肝、肾经，能滋阴补血、益精填髓，为补肾要药；紫河车粉咸、甘，温，入肺、肝、肾经，具有补肾益精，益气养血之功；补骨脂、骨碎补、金狗脊、鹿角胶（或霜）均能补肝肾、强筋骨，有助于恢复受损的骨骼和筋脉。肾主骨，肝主筋，通过滋养肝肾，为治疗腰椎间盘突出奠定基础。

2、活血化瘀：当归甘、辛，温，归肝、心、脾经，既能补血，又能活血；丹参苦，微寒，归心、肝经，功擅活血化瘀；制乳香、制没药辛苦温，能活血行气止痛；地鳖虫、水蛭破血逐瘀；自然铜散瘀止痛，接骨疗伤；三七粉活血化瘀、消肿定痛。这些药物共同作用，能改善局部血液循环，消散瘀血阻滞，减轻因瘀血导致的疼痛。

3、清热祛湿：黄柏苦寒，清热燥湿，泻火解毒；知母苦、甘，寒，清热泻火，滋阴润燥；泽泻甘、淡，寒，利水渗湿。三者合用，可清除体内湿热之邪，缓解湿热交结带来的不适。

4、引药下行：川牛膝逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，且能引药下行，使诸药直达病所，更好地发挥作用于腰部及下肢。

随症加减：

1、疼痛剧烈：若患者腰部及下肢疼痛非常剧烈，可加延胡索 ，五灵脂 ，以增强活血止痛的效果。延胡索辛、苦，温，能活血、行气、止痛，为止痛良药；五灵脂苦、甘，温，活血散瘀止痛，二者合用可有效缓解剧痛。

2、下肢麻木明显：当患者下肢麻木症状突出时，可加全蝎 （研末冲服），蜈蚣。全蝎、蜈蚣均为虫类药，性善走窜，能通络止痛、搜风剔邪，对于改善经络阻滞导致的下肢麻木有很好的疗效。

3、腰膝酸软严重 ，表明肝肾亏虚更为明显，可增加杜仲，桑寄生 。杜仲、桑寄生均能补肝肾、强筋骨，加强补肝肾的作用，改善腰膝酸软的症状。

4、湿邪偏重：如果患者舌苔厚腻，肢体困重，显示湿邪偏重，可加苍术 ，薏苡仁 。苍术苦温燥湿，薏苡仁甘、淡，凉，利水渗湿，健脾止泻，二者可增强祛湿之力。

中医讲究辨证论治，每个人的身体状况和病情都有所不同，因此在使用补肾舒脊汤时，最好在专业中医医生的指导下进行，根据具体情况进行适当的调整，以达到最佳的治疗效果。同时，患者在治疗期间还应注意休息，避免腰部过度劳累，做好腰部保暖。