塞治法（36）

中医里的老王《樵夫》

2026.3.10 塞治法论气虚中满论饱食填塞天师曰；塞者，因其塞而塞之也，如人气虚中满是也。凡人气虚，多不能食，食则倒饱，人以为多食之故，以香砂、枳实等丸消导之。其初未尝不少快，久则腹饱，又消之，久久不已，必变成中满之症矣。腹高而大，气喘而粗，人又以为臌胀也，用牵牛、甘遂等药以利导其水，水未必去而臌胀益甚，又以为药之不胜也，又用大黄、巴豆之药下之，又不应，以为风邪袭之，又以辛散之品，如龙胆草、茵陈之类。杂然纷进，不至死不止。犹然开鬼门，泄净府，纷纷议论，皆操刀下石之徒也。谁知初起之时，即以补胃健脾之药，先为速治，何至此哉，初用之方∶人参一钱白术二钱茯苓三钱陈皮三分甘草一分萝卜子一钱薏仁五钱芡实五钱山药三钱水煎服。消胀至神汤。此方绝不去消导，而专以补为事，世医未有不笑其迂，以为此等药，服之必增胀满。下喉之时，实觉微饱，世医乃夸示曰；吾言之验如此。而病患与病家，并诸亲友，俱叹世医，而咎此方之迂而害事也。讵知下喉之时，虽觉微胀，入腹之后，渐觉开爽，连服数剂，不特开爽，而并无胀满之疾矣。盖中满之疾，原是气虚而成，不补其虚，胀何从解。补药之中，加以萝卜子。分消其胀气，使人参不敢助邪而反助正。况又有茯苓、薏仁、芡实之类，纯是去湿之药，则水道自行，而上壅可免。尤妙用甘草一分，以引群药之入于满处。盖中满最忌甘草，而余偏用之，成功于忌之中也。张公曰；妙论叠出不穷，大哉，圣人之语。中满固是塞症，饱食填塞于胸膛，亦是塞症也。人皆用香砂、浓朴消之，而余独不然。方用人参三钱白术三钱陈皮一钱甘草一分肉桂一钱神曲三钱水煎服。此方妙在全不去消食，反助其饱闷之气。谁知饱食而不消者，由于胃气之不足也。我补其胃气，则胃强自能运化而入于脾中，又何必用浓朴、枳壳之消导哉。此亦塞治之法也，可与天师方并垂天壤。华君曰；法同于余，而论备之。雷公曰；我亦有方。中满病，固是胃气之虚，然徒补胃气亦难疗。当补心火，以生胃土。方用人参三钱白术五钱炒枣仁五钱远志八分山药三钱茯苓三钱米仁五钱陈皮三分神曲三分麦芽五分水煎服。方中全不治满而满自除，正以治心火也。