<p class="ql-block">第7.3节：吴茱萸汤的头痛</p><p class="ql-block"> 王校长是重点中学的头儿，头痛三十年，像戴着个紧箍咒。</p><p class="ql-block"> "陈大夫，我这也是哑巴吃黄连。"他揉着太阳穴，"每年冬天必犯，痛起来想撞墙，吐得一塌糊涂，吐完稍微轻点。省人民医院说是'血管神经性头痛'，吃了普萘洛尔、氟桂利嗪，管点用，但年年犯。"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 陈仲景看他，面色青白，像蒙了层霜。摸他手，冰凉。摸脉，沉弦。看舌，舌淡苔白滑，舌下静脉黑紫。</p><p class="ql-block">"《伤寒论》378条：'干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之'。"陈仲景一拍大腿，"你这病，叫肝胃虚寒，浊阴上逆。"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "可我胃不疼，光头痛。"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "头痛医头，脚痛医脚，那是庸医。"陈仲景敲了敲他脑门，"你这痛，根源在胃。胃寒像口冰窖，浊阴化不掉，往上冲，冲到脑瓜顶，就痛。吐出去，阴浊减了，就轻点。这叫'上病下取'，不是头痛，是胃寒的帽子戴到头上了。"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 开方：吴茱萸9g，人参9g，生姜18g，大枣4枚。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "吴茱萸不是有毒吗？"王校长犹豫。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "砒霜能杀人也能治病，看用多少、怎么用。"陈仲景说，"吴茱萸是温肝胃、降浊阴的猛将，头痛到吐，非它不可。但得配人参姜枣，制它的燥烈，护住胃气。"</p><p class="ql-block"> 他让王校长先嚼一片生姜，尝尝辣不辣。</p><p class="ql-block"> "辣！"</p><p class="ql-block"> "辣就对了。"陈仲景说，"吴茱萸汤下去，就是让你的胃热乎起来，像点着了的火炉。火炉一热，冰窖就化，浊阴就降，头痛就消。"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 王校长喝下药，当晚头痛就轻了。三剂喝完，一冬天没再犯。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "神了！"他再来时，提着两瓶茅台，"我三十年老毛病，您三剂药搞定！"</p><p class="ql-block"> "酒拿走。"陈仲景说，"你这病就是喝酒喝出来的。酒伤肝，肝寒犯胃，胃寒上逆。"</p><p class="ql-block"> 他让王校长在教职工大会上，讲自己的头痛经：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 头痛不是头的事，是胃的事</p><p class="ql-block"> 胃寒像冰窖，浊阴往上冲</p><p class="ql-block"> 吴茱萸汤，暖胃降浊，一通百通</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 王校长真讲了，还录了视频发学校公众号，标题《校长的头痛是怎么治好的》，点击率破十万。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 苏半夏在笔记里画了个胃，胃上画箭头冲到头，旁边写：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 厥阴头痛，吴茱萸汤，是降浊方。浊阴不降，清阳不升，所以头痛。浊阴从胃来，胃从肝来，肝从寒来。所以 吴茱萸 暖胃，暖了胃就暖了肝，暖了肝就降了浊，降了浊头就不痛了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">她想起老赵的老伴，肝癌临终前头痛欲裂，陈大夫也用吴茱萸汤，说"这是肝寒上犯，不是癌痛"。三剂后，她真的不痛了，走得安详。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">痛的不是头，是寒；治的不是痛，是肝。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第7.4节：【医鉴·厥阴误治录】</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 陈仲景的《误治札记》里，朱砂笔写的红叉，在厥阴病篇最触目惊心。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第一个红叉：误投寒凉，冰伏案</p><p class="ql-block">患者：钱某，女，52岁，老钱妹妹。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">症状：糖尿病，上热下寒，口渴饮冷，下肢冰凉。</p><p class="ql-block">误治：某医见其口渴饮冷，辨为肺胃热盛，用白虎加人参汤。</p><p class="ql-block">转归：服药后，下肢更冷，腹痛腹泻，阳气冰伏，三日而亡。</p><p class="ql-block">陈师批注：厥阴病，上热下寒，热是假象，寒是真根。误投寒凉，如冰上加冰，阳气断绝。医者不辨寒热真假，见渴就清，见热就退，是开门揖盗，引狼入室。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第二个红叉：误用温阳，助火案</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">患者：李某，男，60岁，老林老友。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">症状：头痛，干呕吐涎沫，面红。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">误治：某医辨为肝阳上亢，用镇肝熄风汤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">转归：服药后，头痛加重，呕吐鲜血，阳脱而亡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">陈师批注：厥阴头痛，面赤是格阳，非肝阳。误用重镇，如石压薄冰，冰碎阳脱。医者不辨格阳与阳亢，见红就镇，是压死骆驼的最后一根稻草。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第三个红叉：误补气血，壅滞案</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">患者：林某，女，48岁，王校长之妻。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">症状：手足厥寒，月经量少，血虚。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">误治：某医辨为气血两虚，用八珍汤大补。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">转归：服药后，腹胀如鼓，经闭腹痛，瘀血内停，转致肝癌。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">陈师批注：厥阴病，血虚寒凝，非虚也，是寒也。误补则壅滞气血，助纣为虐。医者不辨虚实，见虚就补，是抱薪救火，薪不尽火不灭。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 苏半夏看完，手抖得像筛糠。她想起老钱、王校长、老林，每一个都游走在误治的边缘。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "陈叔，您怎么敢用乌梅丸？"她问，"老钱上热下寒，您不怕助热？"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "我摸他脚。"陈仲景说，"脚冰凉如铁，是真寒。上热是假，是无根之火。"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "那您怎么敢用吴茱萸汤？"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "我摸他脚。"陈仲景又说，"王校长脚也凉，是肝胃虚寒。"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "那当归四逆汤呢？"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "还是摸脚。"陈仲景笑了，"李婶手指烂，脚也冰凉，是血虚寒凝。"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 他让苏半夏把这三条记在本子首页：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 厥阴病，辨寒热，首摸脚。脚热是阴虚，脚凉是阳虚，脚冰凉是亡阳。脚是阴阳的根，根摸清了，才不误治。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">苏半夏抄完，陈仲景用朱砂笔在旁边加了一句：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "学厥阴病，先学误治。误治三条命，买不来一个'慎'字。医者下笔，如判官落笔，一笔勾魂，一笔救命。勾魂容易，救命难。"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">她看着那行朱砂字，像看着三条人命在说话。</p><p class="ql-block">慎字千斤重，笔下一勾魂。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">医鉴：厥阴误治，非死即残，因辨不清寒热真假，分不清虚实主次，见热就清，见寒就温，见虚就补，都是盲人骑瞎马，夜半临深池。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 社区食堂出事那天，正赶上降温，西北风嗷嗷叫得跟狼似的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 中午刚开过饭，苏半夏就见着人接二连三往诊所跑，症状出奇一致：上吐下泻，肚子疼得打滚。不到俩钟头，来了二十多号人，把诊室挤得跟下饺子似的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> "陈大夫，是不是食堂投毒了？"社区主任急得直跺脚，"您快开个方子，救人要紧！"这又发生了什么？请看下集……</p>