<p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 眼眶骨折若不及时处理将会导致一系列后遗症，最主要的是眼球内陷，复视及眼球运动障碍。这个正应了江湖一句话：＂出来混，欠了总是要还的＂。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者妥某，男，56岁。患者于入院前4月在家跌倒后撞伤颜面部，当时有眶周淤青、肿胀、视物重影，未经诊治。于2月前发现左眼球凹陷，曾于外院就诊，建议我院就诊。就诊我院，门诊以“眶骨骨折”收住入院。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 专科检查：右眼视力5. 1、左眼视力4. 9,双眼眼压20mmHg;左眼上睑沟加深，结膜无充血，角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔3*3mm,对光反射灵敏，晶状体透明，眼底检查未见出血、渗出；右眼前节及眼底检查未见异常；双眼位正，左眼上转轻度受限，其他方向转动不受限；左侧眶下神经走形区皮肤浅感觉减退；眼球突出度：右眼13mm,左眼10mm.</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 眼眶CT:右侧额窦底壁、左侧额窦前壁、左眼眶內侧壁及下壁、左侧上颌窦后外侧壁多发骨折并眶脂体疝形成，累及眶下管，左眼下直肌及视神经损伤，左眼球内陷。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 经术前准备在全麻下行左侧眼眶重建术，术中经结膜入路采用可吸收材料修复眶下壁及眶内侧壁。术后常规恢复性治疗。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 术后CT复查：眶内植入材料在位，眶内侧壁及下壁凹陷修复，眶腔成形良好。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 术后一周出院，患者一般情况可，诉视物重影、面部麻木，饮食、睡眠可。查体：左眼视力4. 9,左眼眶周皮肤淤青、轻度肿胀，眶压Tn,球结膜片状出血，余前节检查未见异常；右眼位正、左眼外斜约5°,左眼各方向转动轻度受限；左侧眶下神经走形区皮肤浅感觉减退；右眼13mm,左眼13mm。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 术后一月复查，患者一般情况可，正眼位视物重影消失，上下转仍有重影，面部麻木好转。查体：左眼视力4. 9,左眼前后节未见异常；双眼位正，左眼上下方向转动轻度受限；左侧眶下神经走形区皮肤浅感觉减退；右眼13mm,左眼13mm。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 在是一例眶骨骨折4月的患者，伤后未及时手术，眶骨骨折陈旧性畸形愈合，左侧眶腔明显变大，左侧眼球明显凹陷、视物有重影、患眼球活动受限，这是典型的眶骨骨折未及时治疗而引起的后遗症。此类病例手术比较困难，因伤后瘢痕形成，眶内组织畸形愈合定位，手术难度大、风险高，术中易造成血管、神经、肌肉损伤而导致视力及其它眼功能障碍，术后易产生新发眼位异常导致新发的复视及眼动障碍、矫正手术要格外小心！本例患者术前进行了详细的评估制定了祥尽的方案、术中认认真仔细地操作，眶腔修复比较完美，术中术后未出现明显的并发症，术后恢复很好！</span></p>