60,《黄帝内经•素问•骨空论》

盛世观澜

<p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">《黄帝内经·素问》第六十章 骨空论</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。大风汗出,灸譩譆,譩譆在背下侠脊傍三寸所,厭之,令病者呼譩譆,譩譆应手。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">从风憎风,刺眉头。失枕,在肩上横骨间。折,使榆臂,齐肘正,灸脊中。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">络季胁引少腹而痛胀,刺譩譆。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">鼠瘻,寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至咽喉,上颐循面入目。冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠齐上行,至胸中而散。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折。督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眥,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩髆,内侠脊抵腰中,入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯齐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝;其女子不孕,癃痔遗溺嗌干。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在齐下营。其上气有音者,治其喉中央,在缺盆中者,其病上冲喉者治其渐,渐者,上侠颐也。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">蹇,膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其机。立而暑解,治其骸关。膝痛,痛及拇指治其膕。坐而膝痛如物隐者,治其关。膝痛不可屈伸,治其背内。连䯒若折,治阳明中俞髎。若别,治巨阳少阴荥。淫泺胫痠,不能久立,治少阳之维,在外上五寸。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">辅骨上,横骨下为楗,侠髋为机,膝解为骸关,侠膝之骨为连骸,骸下为辅,辅上为膕,膕上为关,头横骨为枕。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">水俞五十七穴者,尻上五行,行五;伏菟上两行,行五,左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴,髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在齗基下,一在项后中复骨下,一在脊骨上空在风府上。脊骨下空,在尻骨下空。数髓空在面侠鼻,或骨空在口下当两肩。两髆骨空,在髆中之阳。臂骨空在臂阳,去踝四寸两骨空之间。股骨上空在股阳,出上膝四寸。䯒骨空在辅骨之上端,股际骨空在毛中动下。尻骨空在髀骨之后,相去四寸。扁骨有渗理凑,无髓孔,易髓无孔。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数,次灸橛骨,以年为壮数,视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指次指间灸之,腨下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,掌束骨下灸之,齐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸之,巅上一灸之。犬所啮之处灸之三壮,即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处,伤食灸之,不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而药之。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【译文】 </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 黄帝问道:我听说风邪是许多疾病的起始原因,怎样用针法来治疗?岐伯回答说:风邪从外侵入,使人寒战、出汗、头痛、身体发重、怕冷。治疗用府穴,以调和其阴阳。正气不足就用补法,邪气有余就用泻法。  若感受风邪较重而颈项疼痛,刺风府穴。风府穴在椎骨第一节的上面。若感受风邪较重而汗出,灸一噫嘻穴。噫嘻穴在背部第六椎下两旁距脊各三寸之处,用手指按振,使病人感觉疼痛而呼出“噫嘻”之声,噫嘻穴应在手指下疼处。  见风就怕的病人,刺眉头攒竹穴。失枕而肩上和横骨之间的肌肉强痛,应当使病人曲臂,取两肘间相合在一处的姿势,然后在肩胛骨上端引一直线,正当脊部中央的部位,给以灸治。从络季胁牵引到少腹而痛胀的,刺噫嘻穴。腰痛而不可以转侧动摇,痛而筋脉挛急,下引睾丸,刺八髎穴与疼痛的地方。八髎穴在腰尻骨间空隙中。噫嘻发寒热,刺寒府穴。寒府在膝上外侧骨与骨之间的孔穴中。凡取膝上外侧的孔穴,使患者弯腰,成一种拜的体位;取足心涌泉穴时,使患者坐跪的体位。  任脉经起源于中极穴的下面,上行经过毛际再到腹部,再上行通过关元穴到咽喉,又上行至颐,循行于面部而入于目中。冲脉经起源于气街穴,与足少阴经相并,侠其左右上行,到胸中而散。任脉经发生病变,在男子则腹内结为七疝,在女子则有带下和瘕聚之类疾病。冲脉经发生病变,则气逆上冲,腹中拘急疼痛。  督脉发生病变,会引起脊柱强硬反折的症状。督脉起于小腹之下的横骨中央,在女子则入内系于廷孔。廷孔就是尿道的外端。从这里分出的络脉,循着阴户会合于阴部,再分绕于肛门的后面,再分歧别行绕臀部,到足少阴经与足太阳经中的络脉,与足少阴经相结合上行经骨内后面,,贯穿脊柱,连属于肾脏;与足太阳经共起于目内眦,上行至额部,左右交会于巅顶,内入联络与脑,复返还出脑,分别左右颈项下行,循行与脊膊内,侠脊抵达腰中,入内循膂络于肾。其在男子则循阴茎,下至会阴,与女子相同。其从少腹直上的,穿过脐中央,再上贯心脏,入于喉,上行到颐并环绕口唇,再上行系于两目中央之下。督脉发生病变,症状是气从少腹上冲心而痛,大小便不通,称为冲疝,其在女子则不能怀孕,或为小便不利、痔疾、遗尿、咽喉干燥等症。总之,督脉生病治督脉,轻者至横骨上的曲骨穴,重者则至在脐下的阴交穴。  病人气逆上而呼吸有声的,治疗取其喉部中央的天突穴,此穴在两缺盆的中间。病人气逆上充于咽喉的,治疗取其大迎穴,大迎穴在面部两旁夹颐之处。膝关节能伸不能屈,治疗取其股部的经穴。坐下而膝痛,治疗取其环跳穴。站立时膝关节热痛,治疗取其膝关节处经穴。膝痛,疼痛牵引到拇指,治疗取其膝弯处的委中穴。坐膝痛如有东西隐伏其中的,治疗取其承扶穴。膝痛而不能屈伸活动,治疗取其背部足太阳经的俞穴。如疼痛连及尻骨象折断似的,治疗取其阳明经中的俞髎三里穴;或者别取太阳经的荥穴通谷、少阴经的荥穴然谷。湿渍水湿之邪日久而胫骨酸痛无力,不能久立,治取少阳经的别络光明穴,穴在外踝上五寸。  辅骨之上,腰横骨之下叫“楗”。髋骨两侧环跳穴处叫“机”。膝部的骨缝叫“骸关”。侠膝两旁的高骨叫“连骸”。连骸下面叫“辅骨”。辅骨上面的膝弯叫“腘”。腘之上就是“骸关”。头后项部的横骨叫“枕骨”。  治疗水病的俞穴有五十七个:尻骨上有五行,每行各五穴;伏兔上方有两行,每行各有五穴;其左右又各有一行,每行各五穴;足内踝上各一行,每行各六穴。髓穴在脑后分为三处,都在颅骨边际锐骨的下面,一处在龈基的下面,一处在项后正中的复骨下面,一处在脊骨上空的风府穴的上面,脊骨下空在尻骨下面孔穴中。又有几个髓空在面部侠鼻两旁,或有骨空在口唇下方与两肩相平的部位。两肩膊骨空在肩膊中的外侧。臂骨的骨空在臂骨的外侧,离开手腕四寸,在尺、桡两骨的空隙之间。股骨上面的骨空在股骨外侧膝上四寸的地方。尻骨的骨空在辅骨的上端。骨际的骨空在阴毛中的动脉下面。尻骨的骨空在尻骨的后面距离四寸的地方。扁骨有血脉尻灌的纹理聚合,没有直通骨髓的孔穴,骨髓通过灌的纹理内外交流,所以没有骨空。  灸寒热症的方法,先针灸项后的大椎穴,根据病人年龄决定艾灸的壮数;其次灸尾骨的尾闾穴,也是以年龄为艾灸的壮数。观察背部有凹陷的地方用灸法,上举手臂在肩上有凹陷的地方(肩髃)用灸法,两侧的季胁之间(京门)用灸法,足外踝上正取绝骨穴处用灸法,足小趾与次趾之间(肩髃)用灸法,凹陷处的经脉(承山)用灸法,外踝后方(昆仑)用灸法,缺盆骨上方按之坚硬如筋而疼痛的地方用灸法,胸膺中的骨间凹陷处(天突)用灸法,手腕部的横骨之下(大陵)用灸法,脐下三寸的关元穴用灸法,阴毛边缘的动脉跳处(气冲)用灸法,膝下三寸的两筋间(三里)用灸法,足阳明经所行足跗上的动脉(冲阳)处用灸法,头巅顶上(百会)亦用灸法。被犬咬伤的,先在被咬处灸三壮,再按常规的治伤病法灸治。以上针灸治寒热症的部位共二十九处。因于伤食而使用灸法,病仍不愈的,必须仔细观察其由于阳邪过盛,经脉移行到络脉的地方,多刺其俞穴,同时再用药物调治。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">《骨空论四十韵》</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一、风府定位之精</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">玄枢隐在项间深,督脉循行此要津。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">椎上一寸微凹处,发际三寸正中寻。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">针须斜刺三分稳,气自通时百脉匀。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">莫道毫芒藏奥义,天机只在审毫分。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">二、譩譆应手之妙</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">譩譆双穴脊旁开,六椎下是真所该。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">指下初逢筋隙软,呼时应手气如雷。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">心悲自可随声泄,邪郁何须久锢胎。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">但得神机通阖辟,何须更觅九还丹。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">三、八髎刺法之巧</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">八髎分列骶孔中,上下左右各四通。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">斜向内下针三寸,徐入轻提气自融。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">湿痹沉腰能顿起,经枯带下亦潜空。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">从来刺法非徒手,妙在存神守气功。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">四、任冲督脉之分</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">任前督后冲为中,三脉同源脐下宫。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">任主阴血荣五脏,督司阳气贯诸穹。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">冲为血海调盈竭,络络相维十二同。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">若问三经枢要处,会阴一窍纳鸿濛。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">五、水俞分布之玄</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">水俞三十有其名,背腹阴阳次第明。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">肺俞三椎旁一寸,肾俞十四两旁平。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">泻实当取阳明井,补虚须灸少阴荥。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">莫道水道无常位,气化枢机在此经。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">六、灸穴选择之严</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">艾炷虽微择穴严,壮数多寡应时参。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">寒凝必用隔姜灸,热郁宜施雀啄炎。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">膏肓深在四椎下,中脘当居脐上三。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一炷功成非偶致,神农遗训重于缣。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">七、骨空理论之奥</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">骨隙为俞古所称,气穴森然布若星。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">颅顶百会通天窍,胸中膻中纳气庭。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">髋臼环跳承筋骨,踝下昆仑接海溟。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">莫言空处皆虚寂,万化生机自此生。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">八、临床应用之效</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">昔年痼痹步难移,针刺环跳立解羁。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">耳聋取听会而复,目涩调睛明以滋。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">胃冷频呕中脘暖,心烦不寐神门医。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">岐黄活法非虚语,效验昭昭载典彝。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">九、经旨传承之重</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">灵枢骨空垂训久,扁鹊仓公继绪长。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">唐宋针经图未佚,明清灸谱卷犹香。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">师授口诀存真意,手传毫杪辨阴阳。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">岂惟方技传薪火,仁术千秋立命纲。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">十、医道精微之叹</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">毫厘差则气机乖,向背偏时病愈埋。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">得气须凭指下觉,守神先在静中谐。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">阴阳消长观呼吸,营卫周流察寸骸。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">欲识岐黄真境界,须从无字处参阶。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">十一、大椎统阳之要</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">大椎一穴在巅枢,督脉阳纲此总符。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">外感风寒针即散,内伤虚热灸堪扶。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">颈强但取斯为本,咳逆还凭此作枢。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">万病皆由阳气滞,通关开窍首宜图。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">十二、百会升清之功</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">百会巅中如盖覆,三阳五会聚灵枢。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">清阳不升头昏重,元气下陷便不禁。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">补法悬灸三壮足,泻宜浅刺一分余。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">莫言至高无作用,提摄神机在此隅。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">十三、神庭醒神之用</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">神庭额上入发际,督脉支络会此区。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">癫狂取之安神志,眩晕针之定魄躯。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">目赤当疏肝胆火,鼻渊宜导肺经淤。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">灵台方寸藏玄理,一穴能回造化炉。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">十四、上星通窍之法</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">上星入发一寸深,囟会之后脉所临。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">鼻塞不通迎香佐,头风久痼太阳寻。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">清阳直上开诸窍,浊阴自降息呻吟。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">莫道额前无要穴,通天达地在斯岑。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">十五、囟会调神之机</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">囟会前顶后五分,小儿未合此为根。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">成人用之调神府,惊痫频发赖此存。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">脑户虽高须慎刺,强间尤忌过深扪。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">神明出入关窍处,一息调和万虑奔。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">十六、素髎醒厥之奇</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">素髎鼻准最高点,急救回苏第一针。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">昏仆卒中须急刺,酒毒痰迷亦可针。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">血瘀脑络通其壅,气闭心包启其喑。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">虽居至卑形胜地,回阳救逆力千钧。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">十七、人中开窍之神</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">人中水沟在唇上,督脉所过醒神乡。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">中风闭证针即苏,厥逆暴脱灸能康。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">面瘫取之调经络,腰痛配伍效尤彰。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一寸三分藏造化,阴阳交泰此为纲。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">十八、承浆润燥之用</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">承浆颐前唇下陷,任脉终穴水津涵。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">口㖞偏斜针左取,齿痛龈肿灸右参。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">津亏咽燥滋阴液,气逆呃噫降胃岚。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">最是柔中藏刚劲,调和水火在幽潜。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">十九、廉泉利咽之效</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">廉泉颔下舌本旁,阴维任脉共相将。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">喉痹咽干针即畅,舌强言謇灸能良。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">痰阻失音须涤荡,阴虚喑哑贵滋凉。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一穴通调津液道,玉池甘露自汪洋。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">二十、天突降逆之权</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">天突璇玑下一寸,阴维任脉会之深。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">咳喘上气针宜缓,噎膈吞艰灸可斟。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">瘿瘤结核消坚癖,痰饮停胸导滞阴。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">虽处胸喉危要地,持针守气自无侵。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">二十一、膻中理气之枢</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">膻中两乳中连线,气会宗气聚此间。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">胸闷胁胀针能畅,心悸气短灸可安。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">乳痈初起消痈肿,呃逆频仍止躁烦。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">百病皆由气不顺,调和此穴即调元。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">二十二、中脘健运之本</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">中脘脐上四寸寻,胃之募穴腑之门。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">食积脘痞针即散,虚寒腹痛灸能温。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">呕恶翻澜凭此止,纳呆乏力赖斯敦。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">土德厚载生万物,一穴调中万象春。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">二十三、神阙固本之要</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">神阙脐中真气穴,先天之本系此根。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">虚脱冷汗灸三壮,肠鸣泄泻灸五敦。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">回阳救逆凭艾力,培元固本赖火温。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">莫言空洞无筋骨,万化之源在此存。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">二十四、气海益元之基</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">气海脐下寸半深,元气之海蓄此身。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">下元虚冷针宜补,小便频数灸能珍。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">崩漏带下调冲任,乏力倦怠养精神。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一穴能收天地气,生生不息自氤氲。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">二十五、关元培肾之源</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">关元脐下三寸真,三阴任脉会之门。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">阳痿早泄针可固,崩漏带下灸能存。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">脐腹冷痛温下焦,精滑梦遗守命根。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">肾为先天之本也,此穴培之万病奔。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">二十六、中极调经之本</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">中极脐下四寸寻,膀胱募穴气所屯。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">癃闭淋沥针能利,经闭带多灸可温。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">不孕当调冲任脉,遗尿须顾肾与盆。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一穴通调水道气,阴阳和合自氤氲。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">二十七、曲骨通淋之枢</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">曲骨横骨上缘中,任脉所起始之宗。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">小便不利针即畅,阴痒带多灸可松。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">疝气偏坠调肝气,产后腹痛赖此通。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">虽居下极形卑小,枢机运转在其中。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">二十八、会阴调冲之要</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">会阴前后阴之间,任督冲脉会此端。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">阴挺脱肛针可举,经闭带下灸能安。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">产后瘀阻通胞络,溺涩淋漓利水官。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一穴贯通三脉海,阴阳交会自回环。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">二十九、长强通督之关</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">长强尾闾端骨尖,督脉所起始之原。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">痔疮脱肛针即敛,癫狂痫证灸能痊。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">腰脊强痛舒筋骨,二便失调导气旋。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">虽处至卑形且细,通天达地在此关。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">三十、腰阳关壮阳之枢</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">腰阳关在四椎下,督脉阳气所聚衙。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">腰膝冷痛针能暖,阳痿精寒灸可嘉。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">带脉不束腰如折,命门火衰体自嗟。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一穴能壮先天火,扶阳抑阴效可夸。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">三十一、命门益火之源</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">命门对脐第二椎,真火之宅气所归。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">五劳六极针能补,阳痿精冷灸可回。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">腰脊酸软滋肾水,耳鸣目眩养精微。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">虽云一穴藏玄奥,万化根源在此扉。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">三十二、至阳宣发之机</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">至阳七椎棘下寻,督脉阳气所会门。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">黄疸胁痛针即退,背强肢冷灸能温。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">心胸痹闷通血脉,咳嗽痰壅利肺津。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">阳气宣发从此始,三焦气化赖斯均。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">三十三、身柱强脊之要</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">身柱三椎棘下真,督脉所过强脊筋。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">小儿惊风针可定,背痛驼峰灸能伸。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">咳喘气逆调肺气,神疲乏力养精神。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一穴能撑天柱骨,昂然挺立自超群。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">三十四、陶道宣肺之枢</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">陶道一椎棘下存,督脉所过宣肺门。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">外感风寒针即解,咳嗽痰壅灸能吞。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">项强背痛舒筋络,神疲乏力养元根。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">肺为华盖司呼吸,此穴调之气自奔。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">三十五、大杼骨会之要</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">大杼肩胛内上角,八会骨会此为标。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">颈项强痛针即缓,骨痿身重灸能调。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">伤寒发热疏经络,咳嗽痰多利肺焦。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">虽曰骨会形在表,调和髓海自逍遥。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">三十六、天柱通络之枢</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">天柱后发际外旁,膀胱所过通络乡。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">头痛项强针即止,目眩鼻塞灸能康。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">肩背疼痛舒筋骨,癫狂痫证定神光。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一穴能通诸络脉,阴阳和合自无妨。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">三十七、风池祛风之要</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">风池枕骨下陷中,胆经所过祛风宗。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">外感头痛针即解,目赤眩晕灸能松。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">颈项强直舒筋络,耳鸣鼻塞利窍通。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">虽曰风池名在表,调和肝胆在其中。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">三十八、肩井通经之枢</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">肩井肩上陷中寻,胆经所过通经门。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">肩背疼痛针即缓,乳痈初起灸能吞。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">难产胎衣不下者,此穴催之效可尊。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">虽居肩部形不显,通调气血力千钧。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">三十九、曲池清热之要</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">曲池屈肘纹头尽,大肠所入清热门。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">热病汗出针即解,瘾疹瘙痒灸能吞。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">肘臂挛急舒筋络,高血压症降其奔。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">虽曰大肠经所过,调和营卫在斯存。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">四十、足三里健运之枢</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">足三里膝下三寸,胃经所下健运门。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">脾胃虚弱针即补,腹胀泄泻灸能温。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">下肢痿痹舒筋骨,气短乏力养元根。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">百病皆由脾胃弱,调和此穴即调魂。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">七言咏赞《骨空论》四十韵:以诗译经的医学美学实践</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">引言:医典与诗心的千年对话</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">《黄帝内经·素问·骨空论》作为中医经络腧穴理论的奠基性篇章,系统阐释了风邪致病机理、骨空穴位分布及刺灸治疗法则,其"调阴阳气凭经脉,刺灸兼施法自然"的核心思想,构建了中医外治法的理论基石。当代医家以七言律诗形式创作《七言咏赞〈骨空论〉四十韵》,通过四十首严守平水韵的格律诗,将深奥的医学理论与临床实践转化为"呼时应手""气自通"的生动意象,在严格遵循七言律诗平仄规范与中二联对仗工稳的前提下,既保持了学术严谨性,又赋予经典以文学感染力,成就了一部"医道精微之叹"的跨学科经典。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">总纲立骨:风邪理论与经脉体系的诗化呈现</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">首组六韵以"黄帝咨询风为祟,岐伯妙解针砭玄"开篇,直指《骨空论》"风为百病之长"的核心命题。诗人以"调阴阳气凭经脉,刺灸兼施法自然"八字总纲,凝练了"经脉者,所以决死生、处百病"(《灵枢·经别》)的理论精髓——通过调节十二经脉气血平衡,以针刺导气、艾灸温通的自然疗法实现"阴平阳秘"。其二至其六韵具体展开:从"风袭肌表振寒生"的外感表证取风府调气,到"大风项强痛难忍"的督脉病候刺上椎深取;从"从风憎风眉间刺"的局部取穴,到"季胁引痛少腹胀"的八髎穴群协同效应,均严格对应原文"刺风府,风府在上椎""腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上"的经文要义。尤以"不足须补有余倾""呼时应手灸疗寻"等句,将"虚则补之,实则泻之"的补泻原则与"得气"针感体验诗意转化,实现了医理与诗性的有机统一。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">分咏精微:腧穴定位与刺灸技法的意象重构</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">中间二十韵聚焦具体病症的腧穴配伍与操作技法,形成"病症-经脉-穴位-疗效"的完整阐释链。如第七至第十韵解析任冲督脉体系:"任起中极循腹走"以简笔勾勒任脉腹正中线走向,"督脉骨央连脑顶"则形象化呈现督脉"贯脊属肾,上入络脑"的循行特征;对应病症描述中,"任脉为病疝气结,女子瘕聚带下频"精准对应原文"任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚",而"喉干不孕皆督病"更揭示了督脉"总督诸阳"与生殖功能的深层关联。第十一至第十四韵专论骨关节病症:从膝关节"蹇膝伸屈楗穴治"的楗骨(股骨)关键穴定位,到下肢痹症"淫泺胫痠立难久"的少阳维穴(外丘)取法,均通过"辅骨横骨楗定位""毛中动脉地堂通"等具象化表述,将"以痛为输"的取穴原则转化为可感知的解剖标志。第十五至第十八韵则系统梳理水俞穴(治疗水肿的特定穴位)、面部骨空(与呼吸相关的腧穴群)、下肢骨空(支撑结构的穴位网络)的分布规律,"水俞五七分布妙,尻上五行列穴明"以数字量化呈现《骨空论》"尻上五行,行五"的空间布局智慧。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">灸法专论:温通理论的实践升华</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">第十九至第二十二韵集中探讨艾灸疗法的临床应用,构成《骨空论》"针所不为,灸之所宜"(《灵枢·官能》)思想的具体注脚。"灸寒热法先大椎"强调大椎穴(阳脉之会)治疗外感发热的首选地位,"橛骨次灸观俞陷"则细化尾闾部穴位的操作要点;针对特殊病症,"季胁外踝绝骨灸"治疗胁痛、"足阳明穴跗阳通"调理下肢痿痹,均体现"灸有补泻"(《类经图翼》)的分层治疗策略。尤以"伤食诸经过阳盛,数刺俞穴药饵攻"收束,揭示灸法需与针刺、药物协同的整合医学思维,呼应原文"督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营"的综合治疗观。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">总结升华:岐黄奥义的永恒传承</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">末韵"四十字吟难尽述,岐黄奥义永流传"以谦逊笔触点明:四十韵虽穷尽"风府定位之精、譩譆应手之妙"等关键细节,仍不足以尽述《骨空论》"经旨传承之重、医道精微之叹"的深厚内涵。全诗通过"刺入上椎风府深""八髎八穴见精神"等动态描写,将静态的穴位图谱转化为鲜活的临床场景;以"气自匀""见奇勋"等疗效叙事,验证了"刺灸兼施法自然"的理论生命力。这种"学术为骨、诗意为翼"的创作方式,既是对《骨空论》"骨空者,节之交三百六十五会"(穴位乃骨节交会之处)的文学诠释,更是对中医"上工治未病"预防医学思想的诗意弘扬。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">结语:跨学科经典的当代启示</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">《七言咏赞〈骨空论〉四十韵》的创作实践表明,中医经典完全可以通过格律诗的形式实现"创造性转化"——其严格遵循的平仄规范(如首句平起平收式、中二联"风袭肌表振寒生,汗出头痛恶寒并。首取风府调经气,不足须补有余倾"的工对),确保了文本的学术严谨性;而"呼时应手""气自通"等意象运用,则赋予医理以诗意温度。这种"医文互鉴"的模式,不仅为中医传承提供了新的传播载体,更启示我们:传统经典的当代生命力,在于以多元形式激活其内在智慧,让"岐黄奥义"真正成为"永流传"的文化基因。</b></p>