主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)

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患者男性,46岁,因突发胸背部疼痛6小时入院。既往有高血压病史。 入院急诊行主动脉CTA提示主动脉夹层,Stanford B型。见图 内膜破口位置 入院后给予镇痛、镇静、控制血压等治疗,患者胸痛症状持续不缓解,完善术前准备及相关检查后,于入院第三天行TEVAR。 术中造影可见真腔被压迫,假腔显影。双侧椎动脉为平衡型。 延迟显像可见假腔显影明显。 术前测量显示近端锚定区血管直径为30mm,放置Bolton Relay 33-30-150 锥形覆膜支架一枚,近端锚定区位于左锁骨下动脉近端,覆盖左锁骨下动脉。支架释放后造影显示支架形态和位置满意,有少量一型内漏。 远端真腔显影良好。 内脏动脉显影良好。 术后一周复查CTA,真腔扩张良好,未见内漏。内脏动脉供血良好。 手术示意图