末治法（23）

中医里的老王《樵夫》

2026.2.26 末治法论大便不痛，小便不痛疟症不已产妇感中风邪天师曰；末治者，乃六腑之治也。人如病大小便不通，或疟症不已，产后风寒，皆作末治也。凡久病之后，或大便一月不通，不必性急，止补其真阴，使精足以生血，血足以润肠，大便自出，不可视为根本之病，而速求其愈。亦有人小便点滴不出，亦不必十分大急，乃肾气不能行于膀胱也，补其肾气，则小便自出，不必视为根本之病，而急欲出之也。大便不通方∶用熟地一两元参一两当归一两川芎五钱火麻仁一钱蜜半瓯大黄一钱桃仁十个红花三分水煎服。此方妙在用熟地、元参、当归以生阴血。少加麻仁，大黄以润肠下行。此正末治其闭结，而不亟亟以通之也。小便不通方∶用肉桂一钱熟地一两山茱萸四钱茯苓二钱车前子一钱泽泻一钱丹皮一钱山药一钱水煎服。此方即七味地黄汤。妙在不去通小便，而专治肾水肾火。盖肾中有火，而膀胱之气化自行，不通小便而小便自通矣。此末治之一法也。疟症不已，终岁连朝，经年累月，或已止而又发，或未止而难痊。人皆谓有邪未散也，急宜逐邪，不可末视之。殊不知邪之久踞，乃正虚之甚也，自当重补其正，而末治其邪。方用熟地五钱何首乌五钱鳖甲五钱白术五钱当归五钱人参二钱甘草一钱柴胡一钱半夏一钱肉桂五分山茱萸四钱水煎服。此方妙在熟地、山茱萸、当归之品以补阴血。加人参、白术以健脾，加鳖甲以入阴分。加何首乌以补阴气。加半夏、柴胡，少少去其痰与邪，则正气有余，邪自退舍。此又末治之一法也。产妇感中风邪，皆作末治者。产妇旧血尽去，新血未生。大虚躯壳，原易中邪。风寒袭之，一散邪，必有厥逆寒症之变，死亡顷刻矣。方用当归一两川芎五钱人参一两荆芥一钱肉桂一钱益母草一钱治之。此方妙在用参、归各一两，参以固气，归以生血，气血既生，而风邪易去。大虚之人，略带去邪之药，则邪原易出，乃腠理实疏，关门不锁故耳。方中荆芥一品最妙，不特易于祛邪，而且引旧血以归经，佐新血以复正，故两用之而成功也。益母草更是产科最利之品，安有他虞哉。此又固气血为先，散邪为末又一法也。张公曰；俱讲得入神出化，予又何佐高深哉。尚有一言相商，产妇临月之前一月，如有风邪感冒等症，皆作风寒感冒治之。其临月之期，如有感中风邪，不可作风邪治之。方用人参一两当归一两川芎五钱柴胡二钱甘草一钱白芥子三钱水煎服。毋论其头疼身痛，咳嗽太阳痛，六经传经伤寒，俱宜以此方治之，切不可轻用桂枝、麻黄。盖孕妇实与平常人治法大不相同耳。 孙真君曰；大便不通，亦多实症，天师传者，治虚症之方耳。我传此方，治实症者，实有奇效。方用大黄五钱当归尾一两升麻五分蜜半瓯，水煎服。天师云；此方尚加熟地一两。大黄泄利，用当归润之，仍以为君，虽泄而不十分过猛，不至有亡阴之弊，况有升麻以提之，则泄中有留，又何必过虑哉。