肺心病心衰心悸，一张温阳祛瘀的中医经验方

羅良成

肺心病心衰心悸，一张温阳祛瘀的中医经验方

肺心病发展到心衰阶段，心悸是极为常见的症状——患者常常感觉心跳不规律、心慌气短，活动后加重，还可能伴随胸闷、水肿、乏力等不适，严重影响生活质量。中医认为，肺心病心衰心悸的核心病机多为“阳虚水泛、痰瘀互结”，今天就为大家科普一张针对性的中医经验方。

一、组成

制附片 ，茯苓 ，白术 ，红参，干姜 ，泽泻 ，山茱萸 ，葶苈子 ，牡荆子 ，青陈皮 ，生大黄 ，桃仁 ，水蛭胶囊4个（冲服）。

二、方解：该方温阳、利水、涤痰、祛瘀，四管齐下

这张方子遵循“温阳利水，涤痰祛瘀”的核心功效，针对肺心病心衰心悸的病机，层层递进配伍，每一味药都有其独特作用，相互配合、缺一不可。

1. 温阳益气，筑牢根本

肺心病心衰日久，必然损伤阳气，尤其是心、脾、肾之阳——阳气不足，就像身体没有了“动力”，水液代谢失常、痰瘀无法消散，心悸、水肿便会接踵而至。

- 制附片 ：核心君药，温补肾阳、温通心阳，驱散体内寒邪，为阳气回升“点火”，从根源上改善阳虚体质，缓解心悸、畏寒、乏力等症（注意：制附片需炮制后使用，严禁生用，避免毒性）。

- 红参 ：大补元气、补心益脾，增强机体正气，搭配制附片，既能温阳，又能益气，让“阳气”更足，改善心衰患者气短、心慌icon、四肢无力的问题。

- 干姜 ：温脾暖胃、温化寒痰，辅助制附片温阳散寒，同时化解脾胃虚寒icon导致的痰浊，减少痰邪对心脏的困扰。

2. 健脾利水，消肿宁心

阳虚则水湿内停，水湿泛滥会加重心脏负担，出现水肿、胸闷、心悸加重等情况；而脾主运化，健脾才能从根本上化解水湿。

- 茯苓 + 白术 ：经典健脾利水组合，白术健脾益气，增强脾胃运化功能，茯苓渗湿利水，将体内多余的水湿通过小便排出，减少水湿对心脏的压迫，缓解心悸、水肿。

- 泽泻 ：利水渗湿的功效更强，专攻体内水湿停滞，辅助茯苓、白术，快速消肿，减轻心衰患者的躯体负担，间接缓解心悸。

3. 涤痰平喘，宽胸理气

肺心病的根源在肺，肺失宣降则痰浊内生，痰浊阻滞气道、胸膈，会导致胸闷、气喘，进而影响心脏，加重心悸。

- 葶苈子 ：泻肺平喘、利水消肿，擅长化解肺中痰浊，缓解肺心病患者的气喘、胸闷，让呼吸顺畅，减轻心脏的代偿负担，从而改善心悸。

- 牡荆子 ：理气化痰、平喘止咳，辅助葶苈子化解痰浊，同时梳理胸中气机，缓解胸闷、腹胀，避免气滞加重心悸。

- 青陈皮 （青皮+陈皮）：陈皮理气健脾、燥湿化痰，梳理脾胃气机，减少痰浊生成；青皮疏肝理气、宽胸散结，缓解胸中气滞，两者搭配，既化痰又理气，让气血运行更顺畅，心悸自然减轻。

4. 活血化瘀，通脉安神

心衰日久，“气虚无力行血”，血液运行不畅会形成瘀血，瘀血阻滞心脉，就会出现心悸、胸闷、胸痛等症状，瘀血不除，心悸难愈。

- 桃仁 ：活血化瘀、润肠通便，既能疏通心脉瘀阻，缓解心悸、胸痛，又能化解体内瘀血，避免瘀阻加重心脏负担。

- 水蛭胶囊4个：水蛭擅长破血逐瘀、通经活络，针对病程较长的瘀血阻滞，能快速疏通心脉，改善心脏供血，从根本上缓解瘀血导致的心悸（水蛭胶囊冲服，更易吸收，减少胃肠道刺激）。

5. 佐制调和，兼顾安全

- 山茱萸 ：补肝肾、收敛固涩，既能辅助红参益气，又能收敛阳气，防止制附片、干姜等温阳药过于温热而耗伤阴液，同时缓解心悸、失眠等症。

- 生大黄 ：泻热通便、活血化瘀，既能化解体内瘀热，又能通过排便排出多余的痰浊、瘀血，减轻体内“瘀堵”，同时佐制温阳药的温热之性，避免上火，让整个方子的药性更平和。

三、方子核心功效与适用人群

【核心功效】温阳利水，涤痰祛瘀——专门针对阳虚水泛、痰瘀互结导致的肺心病心衰心悸，既能温补阳气、化解水湿，又能清除痰浊、疏通瘀血，从根源上缓解症状、改善心功能。

【适用人群】主要适用于肺心病发展至心衰阶段，出现心悸、胸闷、气喘、下肢水肿（或全身水肿）、畏寒怕冷、乏力懒言、食欲不振、大便不畅、舌紫暗（或有瘀斑、瘀点）、舌苔白腻、脉沉迟或结代的人群。

四、使用方法与重要提醒

【用法】除水蛭胶囊外，其余12味药材加水煎煮，每日1剂，分2-3次温服；水蛭胶囊每次2个，每日2次，随汤药冲服

五、科普小结

肺心病心衰心悸的核心病机是“阳虚水泛、痰瘀互结”，这张经验方通过温阳益气、健脾利水、涤痰祛瘀、调和药性的配伍，针对性解决病因，缓解心悸、水肿、胸闷等不适。但需牢记，中医辨证论治是关键，经验方并非“万能方”，一定要在专业中医师的指导下使用，切勿盲目跟风抓药，以免延误病情、引发风险。

同时，肺心病心衰的调理是一个长期过程，患者及家属要树立信心，配合医生治疗，做好日常护理，才能更好地控制病情，提高生活质量。