缓治法（21）

中医里的老王《樵夫》

2026.2.24 缓治法论阳明之火大渴论大吐论大泻天师曰；缓治者，不可急而姑缓之也。如人病火盛之症，大渴引饮，呼水自救，朝食即饥，或夜食不止。或久虚之人，气息奄奄，不能饮食者是。前症阳明火盛，故能食善消，宜竹叶石膏以治之矣，然而不可急也。盖火盛必然水哀，火之有余，水之不足，石膏辛散之味，虽然去火，而势过猛烈，实能铄尽真阴，大热之际，不得已而用之，所以救存肾中之水也，若日日用之，则水不能救而反耗真阴之气，真阴之气既耗。则火仍复沸腾，不若缓治之为得也。方用元参一两麦冬五钱白芥子二钱竹叶三十片甘菊花二钱生地三钱陈皮五分丹皮二钱治之。清肃至凉汤。此方之妙，全在元参能去浮游之火，使阳明之余火渐渐消灭。麦冬消肺中之热，断胃之来路。用生地清肾中之火，断胃之去路。加丹皮截胃之旁路。竹叶与白芥子清痰行心，又截胃之中路。四面八方，俱是分散其势，则余火安能重聚。此缓治法，胜于急遽之功也。至于久虚之人，气息奄奄，无不曰宜急治矣。不知气血大虚，骤加大补之剂，力量难任，必至胃口转加臌胀，反不若缓缓清补之也。方用茯苓一钱白术五分山药一钱陈皮三分甘草三分人参三分当归一钱白芍二钱枣仁五分山楂三粒麦芽三分炮姜三分水煎服。此方妙在用白芍为君，引参、苓入肝为佐。小小使令，徐徐奏功，潜移默夺，使脾气渐实，胃口渐开。不急于张皇，而徐能奏功。此又缓治之一法。 张公曰；缓治之法，不止阳明之火宜然。天师借而说法，余又广之可也。凡人久病，俱不可急遽用药，须缓治为妙。譬如人大渴之后，不可纯用止渴之药是矣。然而大吐之人，岂亦可纯用止呕之味耶，不可也。法当用人参五钱茯苓三钱白术三钱甘草三分陈皮一钱豆蔻仁三粒水煎服。此方纯用健胃补脾之剂，而人不知其中奥妙也。大吐之后，津液已干，如何又用健脾补胃以重燥之，得毋伤子太甚耶。不知脾胃之气健，而后津液能生。苟以润药补之，则脾胃恶湿，反足伤其真气，所以不用润剂，而反用燥药也。他脏腑恶燥。惟脾胃脏腑反恶湿而喜燥。以人参、白术投之，正投其所好。又安有燥烈之虞哉。大泻之后，自多亡阴，宜以补阴药治之矣。然而以补阴之药急治，反足增其水势，法当以温药补之。用熟地五两山药四两山茱萸四两白术五两肉桂一两肉果一两北五味一两吴茱萸一两人参五两薏仁五两各为末，蜜为丸，如梧子大。生阴止泻丹。每日晚饭前吞五钱，旬日即健矣。此方之妙，不用茯苓、泽泻、猪苓之类去分消水气，而水气自然分消。盖补肾正所以补脾，而缓治胜于急治也。华君曰；未传。