首例神经内镜下第三脑室造瘘术（ETV）

会泽县人民医院神经外科

术后6h复查

　　中脑导水管狭窄是引起婴幼儿先天性脑积水的常见病因之一。早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。所以，此类脑积水一定要及时采取有效治疗。那么中脑导水管狭窄性脑积水最有效的治疗方法是什么呢?

导水管是脑脊液循环通路上最常见的梗阻部位，导水管狭窄性脑积水则为最常见的梗阻性脑积水，目前中脑导水管狭窄性脑积水比较常用的治疗方法有两种：脑脊液分流术和神经内镜手术。脑脊液分流术面临着较高的失败率及植入物相关性感染的发生，所以，分流术并非最佳选择。

　　神经内镜手术包括：内镜第三脑室造瘘术和内镜下导水管成形术。而内镜下导水管成形术是导水管狭窄性脑积水针对病因的有效治疗方式。

如果，由于某些原因不适宜做导水管成形术，内镜下三脑室造瘘也是治疗脑积水的一个好方法，内镜下三脑室造瘘对中脑导水管狭窄的患者效果良好。

无论是内镜第三脑室造瘘术，还是内镜下导水管成形术，都不需要往患者体内安装分流管，都没有异物植入，避免了分流管带来的各种并发症。

中脑导水管狭窄性脑积水疾病一定要尽早治疗，并且手术治疗是最有效的治疗方法，其他方法只是缓解症状。神经内镜技术是治疗脑积水最好的技术，创伤小、安全性高，大大减轻了患者的痛苦，节省治疗费用。

科 室 简 介

会泽县人民医院神经外科成立于2008年，目前科室医护共34人(含介入组)，医生15人（副主任医师4人，主治医师4人，住院医师4人，技师1人，医助2人)，护理18人（副主任护师1人，主管护师9人，初级职称8人）。实际开放床位66张，神经重症监护室床位10张。目前配有开颅动力系统设备，神经外科显微镜，3D打印导板智能定位系统、神经内镜等设备 。

目前开展手术的情况：

1.常规开展颅脑创伤、脑出血等常见病、多发病、急危重症患者的救治术；

2.在上级医院专家的帮助下逐步开展:(1).脑肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、桥小脑角区肿瘤、胶质瘤等）手术；(2).脑血管病微创介入诊疗（脑动脉瘤介入或开颅夹闭，脑梗塞拉栓取栓，脑血管狭窄支架植入术，烟雾病、脑血管慢性闭塞脑血管搭桥，颈动脉内膜剥脱）；(3).功能性手术（三叉神经痛MVD、面肌痉挛 MVD、拟开展功能神经外科手术治疗（肌张力障碍、运动障碍、脑瘫等）。

3.外周血管病及综合介入治疗（胸腹主动脉夹层、主动脉瘤介入，外周血管闭塞介入，滤网植入术，静脉曲张治疗等），综合介入治疗(肝硬化TIPS手术,肿瘤介入置管化疗，腹腔脏器损伤介入栓塞、妇产科子宫动脉介入栓塞等）。

全科医护团队一直秉承“精进、诚实、合作、担当、奉献”的精神，始终坚持“不为困难找理由，只为干事想办法”的思想理念，切切实实为患者在“家门口”解难题、办实事！