这二句话将伴随中医大夫一生

齐门值符

《中医的绕口令及难经》

中医的教学难点和重点就是二句话：

实则泻其子，虚则补其母；

子能令母实，母能令子虚。

就这二句可检验你是不是真懂中医或是不是一个中医大夫。换句话说：第一句：“实则泻其子，虚则补其母”——这是“治已病”即常用于复方的药理（其实针灸同理）。而第二句子能令母实，母能令子虚这是"着重病的传变”即母子相互传染（变），但要抓住第一句中的（母）实则泻其子即子能令母的实变为虚或也可说子能令母实即子实而传变为母实了。你绕不出这个口令或这个口令将中医的辨证论治变成了矛盾论！从而说明了滥竽充数的大夫太多太多，也说明杜绝假大空的关键在患者或防未病是关键！

备注DeePSeeK解释：

这句话出自《难经·六十九难》，讲的是当某一脏腑已经出现明显的虚或实时，如何通过它的母子关系来选穴或用药。

· 肝实（太过）：不直接泻肝，而是泻心（肝之子）。因为心属火，肝属木，木生火。泻心火，能间接消耗肝木的实势。

· 肝虚（不足）：不直接补肝，而补肾（肝之母）。因为肾属水，水生木。补水能涵木，使肝得养。

药理上，比如钱乙用“六味地黄丸”补肾阴来治小儿发育迟缓（属肾虚不能养肝），是“虚则补其母”；朱丹溪用“左金丸”重用黄连泻心火来平肝火，是“实则泻其子”。

思路：母子失衡了，通过扶助或抑制另一方，来拉回平衡。

二、第二句：“子能令母实，母能令子虚”——这是“治未病”或“传变”

这句话见于《难经·七十五难》等篇，更多讲的是病理传变的次序，以及针灸中通过调子来影响母的机制。

· “子能令母实”：子脏的实证，可以导致母脏也跟着实。比如心火旺（子）可令肝火（母）也旺——心肝火旺证。

· “母能令子虚”：母脏虚，可以让子脏也虚。比如肾水亏（母），不能养肝，肝血也虚。

所以这一句其实是在揭示母子间逆向的病理影响。在针灸中，医者常利用这一规律：补母可以治子虚，泻子可以治母实，这其实和第一句的法则是完全一致的。

三、二者是同一医理的两个角度

第一句是“治疗原则”，告诉你虚要补哪、实要泻哪。

第二句是“病理机制”，告诉你子脏病了会怎样连累母脏，母脏病了又会怎样拖累子脏。

用现代语言类比：

· 第一句：要解决A的问题，可以通过调节B（母子关系干预）。

· 第二句：A出了问题，会自动导致B也出问题（母子关系传变）。

所以它们是一体两面：正因为存在“子能令母实，母能令子虚”的传变规律，才需要用“实则泻其子，虚则补其母”来阻断传变、恢复平衡。

四、为什么会有“前一句药理、后一句针灸”的说法？

这是个临床侧重问题，并非绝对。

· 药理：方剂多为复方，通过多经多脏调治，母子同调更易实现，所以“实则泻子、虚则补母”在用药中是常用思路。

· 针灸：经络有表里母子关系，取穴时可以专门针对“母穴”或“子穴”（五输穴的母子配属），所以《难经》对针灸配穴尤其强调这种规律，也因此“子母补泻”成为针灸经典配穴法。

但实际上，针灸用前一句（补母泻子），方剂也用后一句（如滋水涵木就是“母能令子实”的应用）。只不过针灸更直观地体现“一穴调母子”，所以后世注解中常将第二句归为针法奥义。

结论：两句话完全统一，都是五行生克规律在治疗上的应用。前一句是治法，后一句是病理机制；前一句是目标，后一句是依据。