HPV阳性那么多，该如何应对

曲周县医院妇女保健科

体检后发现HPV呈现阳性的女性朋友越来越多，平日门诊会遇见大量因此而前来就诊的患者。

如果发现乳头瘤病毒（HPV），很多人会立即联想到宫颈癌，进而陷入焦虑、着急、 不解、担心…

科学认知

但事实是，HPV感染就像一场”病毒感冒”,非常普遍，真正的风险并非感染本身，而是对它的误解和应对不当。

其实了解其高发性的特性，认清危害的边界，掌握规范的处理方式。就能从容应对这份健康挑战。

HPV的“普及度“远超想象。全球范围内，性活跃人群中的80%的人一生中会感染至少一种HPV，我国25-34岁和40-45岁更是感染的二个高峰人群。这种高发性源于这两个年龄段性生活相对活跃，其主要通过皮肤黏膜接触传播，即使使用安全套也无法完全阻断。

HPV家族有200多种型别，绝大多数是“无害成员“—-比如低危型如6、11，仅可能引起尖锐湿疣等良性问题，致癌风险几乎为零；

高危型虽与宫颈癌等相关，但其中16/18型占宫颈癌致病因素的70%，其余型别致癌性较弱。

关键90%的hpv会在2年内被自身免疫系统清除，不到10%会发展为持续感染，而持续感染到发展为癌症，通常又留给我们有足够的时间和机会可以干预。

分层处理

面对HPV感染，规范应对比恐慌更重要，治疗核心“分层处理，精准干预”。

对于初次发现HPv阳性且TCT正常者，有时不用过度担心，有些可以依靠规律作息，均衡饮食，适度运动提升免疫力，定期检查就可以；

低危病毒感染引发尖锐湿疣时，可以通过冷冻、激光、等去除疣体，如果高危病毒持续感染且TCT异常，或确定有癌前病变（如CIN2、CIN3），则可以通过LEEP刀等锥切手术切除病变组织，治愈率可达95%以上。

规范随访



随访是HPV管理中最容易忽视却至关重要的环节，即便是手术治疗以后，也是需要定期随访，比如癌前病变治疗后，会每3-6个月复查一次，至少随访3-25年都有。很多人误认为“治疗后就完事大吉“，但HPV可能复发，定期随访可以随时发现异常，绝大部分可控。

所以，HPV感染并不可怕，可怕的是因恐慌而盲目治疗。或因忽视而放弃随访。

接种HPV疫苗（9-45岁男女均可接种），保持健康的生活方式，按规范筛查和随访，这些防线足以让我们远离HPV相关危害。

HPV已是可防、可控、可治的常见问题。

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