【养生经验】足部护理与养生 ‍以护为养，步履从容

文欢宇

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我患糖尿病已满十年。这么多年来，我坚持“管住嘴，迈开腿”，严格自律，日行万步。用药三个月后便停药至今，血糖基本保持稳定，被医生称之为“控糖模范生”，我也为此骄傲。然而，我一直以为控糖就是糖尿病防治的全部，竟从未听说过“糖尿病足”这个名词，也忽视了自己的双足。

对于这个被称为“第二心脏”的重要器官，我的护理几乎为零。足癣反复发作，瘙痒难耐；双足经常汗湿冰凉，冬天更像搁在寒铁上。对这些症状，我却熟视无睹，只当是无关紧要的小毛病。

转机发生在参加社区组织的糖尿病防治讲座上。那天，糖尿病主治医师讲完糖尿病足的防治后，播放了一个宣传片。几个特写镜头：溃烂的足、截肢的足，给了我极大的冲击。我第一次感到糖尿病并发症的恐惧，而恐惧，又化作了我对双足的敬畏。

第二天，我特意挂了那位糖尿病主治医生的专家号，登门求教。医生看了我的血糖检查结果，说我血糖控制好。又检查了我足部的血流，说糖尿病足的风险暂时不大，并嘱咐我消除恐惧，科学对待。我还询问了足部护理的具体方法。他从专业的角度，对足部护理进行了详细交代，我一一牢记在心。最后，他为我开具了治足癣的药膏，并特别叮嘱：“癣菌顽固，务必规范用药。”

这次就医，让我接受了一次至关重要的足部护理教育。我知道，真正的行动，才刚刚开始。

首先，严控血糖，筑牢根基。我对多年的“控糖生活”进行反思。我深知，控糖是守护双足乃至全身健康的关键。在营养师的指导下，饮食方面，哪些是绿灯区，哪些是红灯区，吃多少，甚至进食的时机和顺序，我都了然于心。然而，知易行难。记得有一回，到朋友家做客，餐桌上美食的诱惑，加上朋友的热情好客，尽情品味美食，回家一测餐后两小时血糖，竟高达12.7mmol/L。好不容易稳定下来的血糖，却因这一顿放纵，付诸东流。为此，我写了一篇三千多字的长文深入反思。

运动方面，我同样不敢懈怠。我的运动有快走、哑铃操、八段锦、太极拳，这对我来说，是一个较好的组合，覆盖了有氧、抗阻、柔韧和平衡四大要素。这也是营养师为我量身规划的“动静结合”之道。做什么运动，何时运动，时长几何，皆有计划。但有时忙于琐事，计划也曾被打乱。后来，我又加了一个脚趾“抓握”与“开花”运动。尝试用脚趾像手指一样抓挠地，保持抓握姿势5秒后放松。尽力将五个脚趾像扇子一样最大限度地张开，保持5秒后放松。各重复10-15次。

对于饮食和运动中出现的问题，我在反思、调整、坚持中，不断加以改进。去年底到医院体检，血糖、血压、血脂等指标基本达标。

第二，勤于检查，防微杜渐。我的检查分为“定期医检”和“每日自查”。每个季度，我总会如期赴约，请医生查看糖化血红蛋白的“成绩单”，并一并检查双足，获取一份来自专业的安心。每日洗浴之时，我都会仔细检查足部：脚趾缝、脚底、脚跟和指甲边缘。用手摸一遍，感受有没有压痛点、硬茧或鼓包；对着光或用电筒仔细看，寻找是否有破损、水泡、发红、发黑或干裂。这是我每天最重要的“健康打卡”。

第三，根治足癣，杜绝后患。足癣于我而言，是一位纠缠了数十年的宿敌。几十年间，我与它的斗争总是循环往复。因为皮肤过敏，这“星星之火”常可燎原，引发全身瘙痒，彻夜难安，严重影响了我的生活质量。这一次，我严格遵守医嘱：药膏精准足量、用满疗程；所有鞋袜彻底清洗、消毒；毛巾、拖鞋严格独立，切断一切复燃的途径。终于治愈了这个顽疾。

第四，科学洗护，保持滋润。根据医嘱，有三个重点，一个是水温和时长。一般来说，糖尿病患者洗脚的水温不能超过三十七摄氏度，时长不超过十分钟。由于我是糖尿病早期，经请示医生，水温为四十摄氏度。为此，我买了一只带温控的洗脚盆，带按摩功能。有次，我开了按摩功能，结果脚被磨了一个水泡。这个小小的教训让我悚然心惊：对于糖尿病人而言，任何看似舒适的“刺激”，都可能潜藏风险。后来我停用了这个功能。二是擦干和润肤。我选择了一条柔软的毛巾，专用于擦脚，擦脚时要特别注意把脚趾间擦干。然后，用润肤霜均匀涂抹足部，避免开裂。三是正确修剪趾甲。我恪守“宁长勿短，宁钝勿尖”的原则，平直修剪后，用指甲锉细细磨平边缘。我深知，误伤了脚趾，引发感染得不偿失。

第五，慎择鞋袜，保暖防冻。多年来，我都重视鞋袜的选择。我的原则是：舒适为先，保护为上。我一般选择内部宽敞、鞋底厚实、有缓冲功能、透气性良好的鞋子。选择好这样一双鞋子并不容易，要多到商场去试穿。对于袜子，我一般选择浅色、柔软、透气的棉质品。浅色袜子可以及时发现渗液或血迹。

而所有防护中，最柔软的一环，来自温情。我自幼双足易生冻疮，冬季的保暖曾是心头大患。直到去年寒冬，妻子为我带回一份礼物——一双带有加热功能的保暖鞋，终于解决了足部保暖这个老大难的问题。

以上这些，是我个人的一点粗浅体会。足部构造精密，因人而异，故护理方法不可一概而论。切记一条：有疑问，问医生；莫自专，信科学。请像爱护眼睛一样爱护双脚，相信科学才是最好的爱护！