黄帝内针-同气相求

平安

　　承蒙于海霞于姐引领，我走进黄帝内针的学习。有朴素网络中医学习的基础，这个容易上手，就是记不住，需要反复记忆反复实践。来到三亚，一切安排妥当，生活步入正轨，开始看皇帝内针这本书，简直太适合此时的我了！大约用了不到二十天时间，把这本书看完了。一边看一边画重点，因为看一遍肯定不够，需要再看、再看……。学一遍有一遍的收获。余生，就得用知识来充实自己，武装自己。每天快乐的学习，快乐的生活，享受其中，美哉美哉！感恩于姐引领！

　　黄帝内针临证下手的原则:

总则一:上病下治，下病上治

总则二:左病右治，右病左治

总则三:同气相求

总则四:阴阳倒换术

注意:此处，病字可以用证字来代替，更相适宜。

上下左右是定格，尤其是左右，更是定中之定。左证必取右。上下为啥不是定中之定呢？因为可以商量:阴阳倒换术就是商量的结果。

同气相求是总则中的总则，是总则中的核心，是方针的依止处。是黄帝内针的眼目。

同气相求至少分两个层次。第一，同名经同气属于大同气。第二，三才同气或三焦同气。即上（天部）与上同，《腕踝》；中（人部）与中同，《肘膝》，所以，脾胃问题取肘膝就可以；下（地部）与下同，《肩胯》。

胯的问题按说取肩就可以，但考虑到肘膝以上禁针，这个问题怎么解决呢？再巧妙的用一次“下病上取”就可以。也就是说，胯和肩等下焦地部问题，一律可以从上焦天部的腕踝来解决。

　　文人通医:上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全以养其生。

　　《四总穴歌》

肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。（再加:心胸内关谋，胸腹内关谋）成为《五总穴歌》

一，肚腹三里留:

肚腹:严格说就是以“肚”为中心的腹部区域，宽泛的说就是整个腹部。而整个腹部有:人脉、足阳明、足少阴、足太阴、足厥阴、带脉、手经的络属。

1，证在中焦，又在阳明范围（靠近中线，就取足三里（曲池也可以）

2，证在中焦，又在太阴范围，进针方向偏向内测阴经，或阴陵泉（太阴的中焦同气）。

3，证在中焦，又在厥阴区域，在膝关（厥阴的中焦同气）加刺一针。

二，腰背委中求

大致区域属于中焦范围。督脉（正中）、足太阳膀胱经（督脉两侧）。

1，痛点在后背膀胱经循行区域，则针刺委中，因为是足太阳和穴，与腰背太阳同气。

2，腰痛在两侧，带脉循行路线，则取带脉交会穴，胆经的足临泣穴。

3，腰痛在后背正中间，针刺督脉的交会穴:后溪穴。

4，手太阳经的小海穴可不可以呢？当然可以。同气（太阳经），同位（中焦）

三，头项寻列缺

列缺（腕横纹上1.5寸处）是肺经络穴，也是任脉交会穴。

1，属上焦，而颈部也是上焦，颈部问题如咽喉痛，针刺列缺速效。

2，任脉问题，如痛经，针到病除

3，头项问题多与阳经相关，（到头顶的经络只有督脉。肝经支脉也到），督脉总督诸阳，抓住督脉就是抓住诸阳。阳病了，咋办？治阴呗。督阳和任阴正对。所以头项寻列缺情理之中。

4，头项可不可以寻后溪，当然可以。

四，面口合谷收。手阳明原穴，面口是上焦区域，阳明地界。与合谷不仅同位同气，还同经同气。

注意:合谷和足三里非常有知名度

1，内庭穴可不可以代替合谷呢？当然可以。同气（阳明经），上病下治。

五，心胸内关谋。

内关是厥阴的络穴。阴维脉的交会穴。前臂正中，腕横纹上2寸。“心胸开阔”

一词说明，它不仅包括生理层面，也包括精神层面。手厥阴心包络，心主的宫城。膻中，心包募穴，臣使之官，喜乐出焉。

心胸属上焦，与内关不仅同位还同气。

三阴交可不可以呢？当然，此乃同气，上病下治。

五总穴歌总结:只要同气，处处是穴处处可求。

　　十二经络五腧穴，提前拿出来，备用

　　经络同气

下面来学习经络同气。以下只是粗分，若细分。何处没有上、中、下？同气不离三焦，更不离经络，二者时时都须互参。

　　手足阳明经（同气）

　　上下（手足）为阴阳，阴阳化三才。

1，腕踝相对，为上（焦）为天。阳溪对解溪。二者同气。同为经穴，属火。

注意:务必每下一针都要从总则中找到依据。我们运用的是规律，是道。

2，肘膝相对，为中（焦）为人。曲池穴对犊鼻穴。二者同气。同为合穴，属土。

3，肩胯相对，为下（焦）为地。肩髃穴对髀关穴。二者同气。

最后，手足阳明经上分别给出三个点，连接这些点，构成手足阳明经线。寻找阳明的同气，应该以这个经线为基础。比如，曲池穴和阳溪穴连线的二分之一处疼痛，在对侧犊鼻穴和解溪穴连线的二分之一处，就是下针的同气点。以此类推，身上任何一处不适，都能找到解决方针。因为都能找到同气。所谓同气，因为同中。

　　手足少阳经（同气）

　　为了便于学习，把穴位图片整理出来一齐上传。

　　手足太阳经（同气）

　　以上是太阳经同气穴位定位图

　　手足太阴经（同气）

原穴，输穴，母穴。八脉交会穴（脉会太渊）。

经穴，子穴。

　　相关穴位定位图

　　中医:尚礼的医学

西医:尚刑的医学。

十二经络中，离“中”最近的就是阳明和太阴。阳明居中，主土也

仁的重要特征就是“无敌”，就是爱。没有对立。

阴阳自和者必自愈；平者，平人也，不病也。

　　手足少阴经（同气）

　　输穴，子穴，属土

　　输穴，属土。

　　合穴，属水

　　合穴，属水，本穴

　　注:肾经在相应循行部位没有正穴，取长强旁开0.5寸，因为肾经从这里进入腹内，是我们能于体表找到的与极泉同气的最佳点。

　　手足厥阴经（同气）

　　输穴，属土，为子穴。

　　经穴，属金

　　合穴，属水

　　合穴，属水，为母穴

　　治疗心血管的急症，如心绞痛。

　　相关穴位定位图

　　头手足经络（同气）

　　相关穴位定位图

　　手（掌）头同气

　　颈项经络（同气）

　　注:咽部问题如咽痛，咽哑，可考虑少阴同气或太阴同气（太渊和太溪）

　　肩部经络（同气）

　　肩部同气略做说明:

此处指整个背部上焦区域，也就是膈腧或至阳穴水平线至大椎水平线之间的区域。

1，肩贞穴、天宗穴周围及整个肩胛，包括胸椎1至胸椎7的背部，都属于太阳经区域。如，右臂不能上举，不能摸到左耳，就是在太阳经找同气:支正穴和跗阳穴。

2，肩周炎若肩前痛，属太阴。经渠穴和三阴交

3，腋前大筋属厥阴，表现为上肢向后障碍，或者上抬外展受限，考虑厥阴同气。内关穴和三阴交。

4，心脏病患者的不适向腋窝牵扯，考虑少阴同气。通里穴和三阴交。

另外，手足三才定位时，将肩胯对应于下肩地部。这里却在腕踝相求。这就是阴阳倒换术。也是下病上治的体现。

　　腰部经络（同气）

　　腰部:大抵从胸7到腕5，或从膈腧穴（肩胛下角）以下。都是腰的范围。

1，腰部主要分布太阳经，小海穴，委中穴

2，但胸7到胸12如果不适，太阳同气不能获得理想效果，可以结合少阳同气。前肋、后肋不适都可以求少阳同气。

　　以下是三焦经络（同气）。

　　上焦经络（同气）

　　注意:中都穴和蠡沟穴都在厥阴肝经，不取三阴交，取这两个也可以。

　　上焦区域:前为鸠尾穴，后为至阳穴以上区域（鸠尾穴的水平线到天突穴的水平线之间的这一片区域）。心脏、心包都在上焦。中医五脏的心与循环系统的心脏有关联，但，不能画等号。形而下的脏器，多由心包代替。胸部问题除肺系疾患外，多考虑厥阴。“心胸内关谋”。内关与整个心胸同气。下肢取三阴交或者中都穴或者蠡沟穴也可以。

从中间到腋窝，依次是任脉、足少阴肾（任脉旁开0.5）、足阳明胃（任脉旁开1.5）、足太阴脾（任脉旁开3）、足厥阴肝（任脉旁开4.5）、足少阳（任脉旁开6）

1，乳房问题可以是厥阴肝经问题，找内关、三阴交

2，若在乳头区域，结合阳明同气，取偏历穴和下巨虚穴

3，因冠心病一类的心脏疾患引起心前区不适，厥阴同气效果不好，取阳明同气或太阴同气。

　　中焦经络（同气）

　　中焦区域:前为鸠尾穴至神阙穴，后为至阳穴至命门穴之间的区域。

从中间到腋窝，依次是任脉、足少阴肾（任脉旁开0.5）、足阳明胃（任脉旁开1.5）、足太阴脾（任脉旁开3）、足厥阴肝（任脉旁开4.5）、足少阳（任脉旁开6）

张仲景创立了六经辨证体系。黄帝内针是不折不扣的六经辨证。

郑钦安说“五脏六腑皆是虚位，二气流行方是真机”。扩展为“六气流行，方是真机”。

中焦腹部出现问题，不一定是问是胃炎、还是胆囊炎、还是胰腺炎。但必须问“不适所在何处”。这个“处”很重要。处里有经，经里有气。

一个“胃痛”，可能少阴，可能阳明，可能太阴，可能厥阴，如果是日月穴区域不适，可能是少阳。

　　下焦经络（同气）

　　下焦区域:前为神阙穴以下，后为命门穴为下焦区域。背后腰1到腰5，包括骶部。下焦对应四肢肩与胯。但肘膝以内（近躯干段）禁针，所以这里的下焦经络的同气就得运用倒换原则，足腕踝的上焦同气求之。

涉及生殖系统，泌尿系统，肠道系统。

1，小腹坠胀，向会阴牵扯，痛经，膀胱，尿道问题，等引起小腹不适，首先考虑少阴。通里穴和太溪穴。

2，下焦问题于腹部的呈现，多见于小腹、少腹、腹股沟。除涉及少阴。

还涉及厥阴，可取大陵穴（厥阴输穴，也是原穴），也可以去内关穴，下取中封穴。

还涉及太阴经（太渊穴或经渠穴和商丘穴）

三焦于躯干，于四肢都一样。何处无三焦呢？处处皆是三焦。手掌（手指上焦、手指根部到劳宫穴为中焦、劳宫穴到掌根为下焦）（脚掌也能能分出三焦）。所以，劳宫穴可治胃病，可治胸痛。

下焦于阳明的问题，取阳溪穴和解溪穴。这是以腕踝上（焦）、肘膝中（焦）、肩胯下（焦）论。这里的二溪解决下焦问题，属于阴阳倒换术。换一个角度，手掌脚掌记起来，手脚各成一个天地，二溪又都在下焦了，直接的同气相求。

下焦于少阳的问题，股骨头坏死坐骨神经痛，上取中渚穴，下取丘墟穴或足临泣。

带脉绕腰一周，若环腰一周都痛，外关穴和足临泣穴。因为它俩通带脉。

　　任脉、督脉（同气）

　　以上学习所涉及到的六经里的穴位。

　　用针及审穴

1，用针:毫针

2，道生一，一生二，二生三，但同气正好反过来，从三开始，三是三才，是三焦；二是阴阳，一是“阿是”。

3，阿是穴，也叫不定穴、天应穴、压痛点。以痛为腧，有痛便是穴。不在病处求阿是，而在同气上求阿是。比如，合谷附近找到阿是（最敏感地方），阿是可能正处合谷，可能合谷上下（在经），可能合谷左右（在络）

4，穴外定穴。如，阳溪穴到曲池穴的距离不等于解溪穴到犊鼻穴的距离。这里就用同身寸两分法，或者都是中间，或者都是下三分之二处。。

5，用针禁忌:

（ 一）肘膝以下及整个躯干和头部禁针

（二）患处禁针

（三）不信者禁针:信任有时甚至可以成为获取疗效的关键。

（四）特殊情况不用针

疲劳，过饥，过饱，酒后

（六）皮肤受损处不用针

　　常用急救

一，角弓反张

癫痫、中暑、高烧不退、严重吐泻的病人。抽搐，背部肌力增强。此病属于“督脉的挛缩”，也包括太阳经

（一），首先考虑人中、后溪、申脉。

1，人中与承浆是诸穴中最大的一对阴阳，是真正的天地。

2，“人中”乃督脉之本经同气，反张在后，人中在前，正是“阳病治阴”之典范。

3，后溪、申脉既与督脉交汇。又为太阳本经同气，与角弓反张甚宜。

4，除人中外，一律按“男左女右”取穴。

5，根据十九病机的“诸风掉眩，皆属于肝”。角弓反张与肝经有关。可针刺“太冲穴”

6，角弓反张病在后（背），阳明经行于前。后病前治，“合谷穴”也是常用的。

7，角弓反张若伴有神志不清，可刺……劳宫穴、涌泉穴

8，若出现呼吸困难，刺“内关”

9，还可以加刺“然谷穴、太溪穴”纳气归肾，其效神速”

二，中风。

又称“脑中风、脑卒中、脑血管意外。

中医则分中经---中经络多致半身不遂；中脏---中脏腑多致神识昏迷及呼吸循环障碍。

1，中风急症，首先考虑厥阴:选劳宫穴、内关穴、太冲穴、中封穴。

2，若神志障碍明显，考虑少阴，选:涌泉穴、太溪穴、少府穴、通里穴。

3，针刺经外奇穴---八风（足趾趾缝间，赤白肉际处）、八邪（手指指缝间，赤白肉际处）

4，特别强调:

<1>，危急之证一般分闭、脱两类。危急闭证与阳明关系密切。症状:神志障碍昏糊（且描述神昏的条文基本集中在阳明病篇）。

<2>，针灸里，阳明是最常用的一条经。背为阳腹为阴，所有的阴经都遵则而行。唯有胃经不行阳部，反行阴部。“阳行阴位”的特征，成就了它的居中性质。故，针刺阳明，更能促进“中”的恢复。这就是阳明最为常用的根本所在。

<3>，阳明多气多血之经，针刺它，促进气血恢复，大有裨益。选择:内庭、解溪、丰隆、足三里、阳溪。

三，锋针（三棱针）刺络急救，先锋之效。脑中风、心脏病急性发作

1，首选:百会穴、双侧耳尖、

2，若口眼歪斜，加刺耳垂

3，配合开四关:合谷、太冲、内庭、陷谷。问题更易化解

4，凡属急危证，百会、耳尖，配合十宣（十个手指）、气端（脚十指尖端，视为经外奇穴）。刺完挤血呈喷射状，多能化险为夷；若挤出的血甚少，挽回多半困难。

5，若是中暑急症，首选:尺泽、委中刺络放血。男左女右，或双侧都刺。在青筋怒张处刺血，不限于穴位。

四，艾灸急救

1，用于脱证: 症状为神志障碍外，主要可见面色苍白，手足冰冷，大汗淋漓。多系少阴（闭证多系阳明），为阳气逆脱使然。此时回阳救逆为要。

2，此时艾灸最方便。选择:劳宫穴、涌泉穴、神阙穴、关元穴、气海穴。

3，针刺可能晕针，表现与脱证相仿，表现吓人，并不危险，立即拔针，并按上述处理，很快消除

五，指掐或提捏（也就是用在用针部位）

1，用于心脏病急性发作，如心绞痛、心梗。最常用于:腋前大筋、腋下极泉穴。

2，极泉穴方法:中指在极泉穴处，肌肉向后推然后向前拨，如此后前拨动，患者如触电般筋麻至手，说明按法正确，无此感觉，需调整角度、力度。

3，腋前大筋拿法:拇指和食、中、无名指提捏右侧大筋，向前拉放，连续三次。同时密切关注患者面色、表情、呼吸。若拿捏到位，心绞痛和压榨感瞬间消失。若三次不行，六次或九次。腋前大筋是厥阴循行路线。与心腹内关谋同理同气。所以。提捏下肢股内侧大筋也有同效。

　　内针导引

从阴引阳，从阳引阴，针道总则，也是导引总则。导引启中、用中，进而和合阴阳

1，病为本，工为标。标本不得，邪气不服。也就是医患之间必须相得，这是病愈的前提。相得:医患之间的共同意识。

2，导引，一方面，实现内在和合，另一方面，医患的和合。

3，内针不在乎针感上的得气，得气与否不影响疗效。内针在乎的是同气与否。若得同气，则能相求，相求必然有应。

4，内针不行针。留针45分钟。

5，内针妙用在于守神、在于得神。心为神之主。医患相得，心之相得。何能相得？医者必先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。医道以扶危济困为唯一目的

　　人生有大愿力，而后有大建树---张锡纯（中国近代医学第一人）

我发愿:学习中医，传播中医，助力中医伟大复兴。让老祖宗的中医文化重回百姓平常生活中，造福全人类。