左侧颈眼动脉瘤支架辅助治疗 zhoumei

上海脑血管介入万军医生

1.现病史：患者，女，63岁。因“左侧颈眼动脉瘤介入术后1年余”于2026-02-03 11:08入院；
2.现病史：患者诉2024.07.01于复旦大学附属华山医院行左侧颈眼动脉瘤支架辅助栓塞术，术后予以抗血小板聚集、降脂治疗。术后3月复查头颅CTA未见明确异常，目前患者一般情况可，否偶尔左侧耳后痛，与术前相仿，为复查脑血管造影收入我科。
目前服用阿司匹林1片qd，瑞舒伐他汀钙片1片+依折麦布1片qn。
有高血压病史，氨氯地平片1片qd+替米沙坦40mgqd，腔隙性脑梗死，血塞通2片bid+瑞舒伐他汀钙片1片+依折麦布1片qn，有手术外伤史，否认糖尿病病史，嘴巴、眼睛干涩，服用熊胆粉0.3g qd+中成药（具体不详）。1女，1子。158cm、61.5kg。
过敏史：有过敏史自述手术后双下肢发红，具体过敏源不清楚。
3.查体：T:36.5 ℃，P：75次/分，R：18次/min Bp：126 /78mmHg
4.专科情况：神清，精神可，对答切题，口齿清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活动无殊。四肢肌张力、肌力可。双侧Babinski's征（-）。
5.辅助检查：/
初步诊断：
1.左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤(支架辅助栓塞术后)
2.高血压病3级（极高危）
3.高脂血症
4.腔隙性脑梗死 2024.07.01于复旦大学附属华山医院行左侧颈眼动脉瘤支架辅助栓塞术 2026.02.06复查DSA：术后19月，DSA提示：左侧颈眼动脉瘤未见显影，支架内血流通畅，内膜未见明确增生。

病史特点：

• 患者，女，63岁。左侧颈眼动脉瘤支架辅助栓塞术后19月余；
• DSA提示：左侧颈眼动脉瘤未见显影，支架内血流通畅，内膜未见明确增生。
• 目前服用阿司匹林1片qd+瑞舒伐他汀钙片10mg qd+依折麦布1片qn
• 低密度脂蛋白：1.13mmol/l

治疗策略：

• 建议12月后随访CTA或MRA，24月后随访DSA；
• 阿司匹林50mg qd口服6月后停服；
• 瑞舒伐他汀10mg qd 持续口服至下次复查。