左侧颈眼动脉瘤支架辅助治疗 tangguoer

上海脑血管介入万军医生

<b>现病史:</b>患者,女,33岁。因“左颈内动脉瘤支架辅助栓塞术后1年余”于2026-02-03 14:34入院;患者诉2024.11无明显诱因出现头痛,伴失眠,脑鸣(自述呈“咚咚声”,与心跳同频),至当地医院就诊查头颈部CTA提示“左颈内动脉瘤”,至华山医院就诊完善DSA示“左侧颈眼动脉瘤(直径大小约3mm)”,随后在全麻下行“支架辅助栓塞术”,术后予抗板、降脂稳斑、营养神经等治疗。目前患者仍有头痛、脑鸣,今为复查脑血管造影收入我科。<br><b>目前口服药物:阿司匹林</b>。<br><b>查 体:</b>T:36.6 ℃,P:78次/分,R:20次/min Bp:105 /67mmHg。<br><b>专科情况</b>:神清,精神可。颈软,听力佳,对答切题,言语流利,两侧瞳孔等大等圆,对光反射(++),双眼震颤(-),粗测视野无缺损。鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌力、肌张力基本正常,针刺觉左右对称,双侧指鼻试验(-),双侧跟膝胫试验(-),闭目难立征(-),双侧巴氏征未引出。<br><b>【深静脉血栓风险评估】</b>患者四肢肌力>3°,深静脉血栓风险较小。<br><b>辅助检查:</b><div>DSA(2024.12.18,华山医院):左侧颈眼动脉瘤(直径大小约3mm),余血管未见明显异常。<br><b>初步诊断:</b><br>1.左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤(支架辅助栓塞术)</div> 2024.12.18在局麻下行DSA+全麻行左侧颈眼动脉瘤支架辅助栓塞术 2026.02.06复查DSA:术后13月余,左侧颈眼动脉瘤支架辅助栓塞术后,动脉瘤未见显影,支架内轻度内膜增生。 <h1><b>病史特点:</b></h1><h3><ul><li>患者,女,33岁,左侧颈内动脉眼动脉瘤动脉瘤支架辅助栓塞术后13月;</li><li>DSA提示:动脉瘤痊愈,支架内血流通畅,内膜轻度增生;</li><li>目前口服药物:阿司匹林100mg qd</li><li>低密度脂蛋白:2.68mmol/l</li></ul></h3><h1><b>治疗策略:</b></h1><h3><ul><li>建议阿司匹林50mg qd X24月;</li><li>阿他伐他汀20mg qd X24月 </li><li>建议1年后复查MRA或CTA</li><li>建议2年后复查DSA</li></ul></h3>