有人问，经过皮肤肺穿刺，有哪些风险

孝昌呼吸

经皮肺穿刺活检是一种

有创检查，存在一定的风险。

可能出现的（风险）并发症有：

1-气胸

穿刺过程中刺破肺组织，肺组织压缩，患者出现胸闷、气短、胸痛等不适；

如何尽量避免出现气胸？

操作者会在术前，阅读肺部的薄层片子，穿刺路径，不透过 叶间裂，不经过肺大泡，不经过肺气肿区域。

穿刺者进针的手法有些技巧。

尽量选择:都是实质的路径。（医生能听懂，例如

走路，我需要走过露出水面的石头，尽量不打湿脚，这就是安全路径。我不能直接趟过去，把鞋子都打湿了）

2-出血

穿刺过程中不可避免会损伤血管，出现咯血或胸腔出血，胸腔出血多时也可出现胸闷、气短等不适；

出血发生率约5％。也就是很少发生。

如何避免出血，是医生专业水平的体现。

还是要回到操作者阅读增强ct，顺着血管走向，在大脑中构想，真实世界中，血管走向哪里，结节（肿块）在哪里，从哪个方向可以避开血管，从哪个方向可以距离最近。

遇到不可避免的血管，采取套管针（高科技产品）的钝针缓缓经过血管（血管边上滑过去，钝的针，前面是类似为直径2毫米平面，不是针尖）。或者采取其他方式推开血管，借道路过。

（操作医生的悟性体现出来了，性格不能急躁，操作的机器，不能很快就要做其他事情）（CT机器要多，一个医院只有一台ct的话，来了急诊，就不好处理了）

有出血。现场通过套管针，可以注入止血药物治疗。 大部分，数小时就会停止。

医院同时能采取 介入栓塞的方式，来处理大咯血。技术很成熟。时间短。

胸部外科，随时可以来做保障。胸腔镜可以指示下，小切口处理病灶。

3-感染

穿刺后出现肺部感染或胸膜腔感染；

基本不会发生。

操作时候，皮肤消毒，铺巾，穿刺针每个用了，都会丢弃到固定的桶。术后根据情况，需要的话，使用抗生素。

感染基本不会发生。我们穿刺操作了10年，没有一例感染发生。

4-肿瘤细胞种植转移；

这是最大的误区。

穿刺的过程，是先进入一个 针筒，针筒里面有钝针，填塞严实。

针筒及钝针一起到达肿瘤（结节）的外表面，停止。

取出钝针。

针筒留在里面，形成一个 通道。

穿刺针通过通道，长度正好是贴近肿瘤表面。

扣动板机。

高科技的针头子弹一样刺出。（特别快，就像被别人快速扇一巴掌，别人是一个高手，眨眼间，飞走了）

取出穿刺枪。

每次都是通过了针筒，针筒是密闭的，不会有肿瘤组织留下。

最后拔出时候，钝针一起进入，形成真空。

所以，大家不要担心。种植转移。

因为，没有组织的话，是不能确诊，也不能有效治疗的。

总之:

气胸、出血多与操作者操作有关，与穿刺部位、穿刺次数有关，建议到

医疗条件较好医院

进行该项检查，可减少并发症的发生。

该检查虽然有一定的风险，但发生并发症的几率较低，临床医生会权衡利弊，决定是否行该项检查。

同时住院的，会有比较多刚刚进行了穿刺的人，大家也可以询问做过的患者，决定选择做还是不做。

2026-02-06 完稿，发布。

这是为了回答一个患者的问题，专门花费一个小时写的。仅供大家参考。具体请当面询问当地医生，以面诊医生的意见为准。